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中國精神衛生資源:床位不足、醫生少

2014-12-11
来源:网易数读

  精神病人王大峰在家中的慘死凸顯了中國社會對精神病患者以及精神衛生醫療現狀的忽視。事實上中國精神疾病患者為數眾多。中國疾病預防控制中心2009年公佈的資料顯示,中國國各類精神疾病患者人數在1億人以上。另有研究資料顯示,重性精神病患人數已超過1600萬。中國神經精神疾病與自殺約占中國疾病總負擔的20%,已在中國疾病總負擔重排名首位。然而中國在精神衛生領域投入少,導致治療資源稀缺難以覆蓋龐大的患者群體。

  中國目前對精神衛生的投入僅占整個衛生預算的2.35%,這與占疾病總負擔的1/5反差強烈。承擔著大量公共衛生任務的精神病醫院在實際經費投入上並沒有進入公共衛生機構序列,且撥款比例很小,有的醫院甚至沒有財政撥款。這直接導致了各項精神醫療資源的緊缺。

  據世界衛生組織2011年的資料,中國醫院(含綜合醫院和專科醫院)精神病床位元密度為14.7張/10萬人,精神科醫生在全民中所占比例僅1.53人/10萬人,分別為世界平均水準(非中位數)的1 /4 和1 /3。這兩項數字大大低於歐洲各國的中位數,以及亞太地區的日本( 293張/10萬人,10.1人/10萬人) 、韓國( 194張/10萬人,5.1 人/10萬人) 、新加坡(77.72張/10萬人,2.81人/10萬人)等國。

  中國精神衛生資源除總體不足外,地區間分佈也極不平衡。中國人均GDP超過9萬元的上海市,每10萬人口精神科床位數82張,超過了經濟發展水準更高的新加坡和臺灣地區;;而人均GDP 約3.9萬元的河北省,每10萬人口精神科床位數僅0. 97 張,與經濟發展水準相當的菲律賓接近。

  一方面因為資源不足,另一方面也因為個人經濟負擔和缺乏常識等原因,中國精神疾病治療率較低。即使在精神衛生資源很豐富、醫療保障水準很高的上海市,本世紀初各類精神病的未治療率仍然高達47. 3% ~76. 3%。2007年,中國心理衛生協會的調查顯示,90%需要治療的抑鬱症沒有接受治療。據世界衛生組織對中國精神疾病治療率所作的調查,精神分裂症患者就診率僅為30%,住院治療者不足1%; 抑鬱症及雙相情感障礙、驚恐障礙治療比例僅為10%; 強迫症、酒精依賴、自殺/自傷的治療干預率則更低。

  中國精神病患群體長期的被社會邊緣化,令精神病患者的人生只剩下終老於醫院、鎖在家中、流落街頭、甚至自殺。可以說精神病患者是社會中最弱勢的群體之一,理應得到更多的關照。如何對待他們實際上也就代表了社會公義前進了多遠。

 

[责任编辑:罗强]
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