上藥雲健康獲得11.12億元A輪融資的消息再度將在線醫療推向了風口浪尖。除母公司上海醫藥外，京東也以資金和資源的方式參與了投資。目前，阿裏巴巴、騰訊、百度、京東等巨頭均以不同方式在該領域完成了基礎布局。不過，與其他O2O相比，在線醫療拓展市場難度更大，燒錢效果小、受政策影響嚴重成為擴張阻礙，多數在線醫療仍停留在概念層面，期待東風來得更猛些。
頂層“拼爹” 底層廝殺
在線醫療的概念由來已久，丁香園、尋醫問藥網在2000年前後就已建立，比淘寶網還要早三年。但受困於技術水平和思想觀念，始終在不溫不火地發展。直到近年來O2O井噴式發展，在線醫療才被創業者和投資者盯上，在線醫療企業獲得巨頭注資，開始了“拼爹”時代。
立志做全平台電商的阿裏巴巴絕不會放棄藥品，此前以13.3億元吃下了惟一擁有第三方網上藥品銷售資格證試點牌照的中信21世紀，並將它更名為阿裏健康，打造醫療健康平台。從目前的動作來看，阿裏健康的用戶鎖定在確診後需要長期服藥的慢病人群。與之類似的是上藥雲健康。
背靠平安集團的平安好醫生主攻急病人群，如低燒、咳嗽等，醫生通過問診功能向患者提供建議，緩解當前病痛，並提供用藥建議或安排就醫。百度重金打造的百度醫生也選擇了該路線。此外，百度系的一呼醫生獲得千萬級融資;騰訊7000萬美元投資了丁香園、與好大夫合作，並將微信平台擴展到了移動醫療領域。
沒有得到注資的創業企業仍在底層苦苦廝殺。由於缺少專業醫師資源，小型創業企業只能將目標鎖定為亞健康人群，通過簡單的問詢和知識普及解決患者的輕度不適，此類企業數量超過2000家，但市場份額卻少之又少，惟有春雨醫生等少數創業企業脫穎而出。
醫師資源緊缺
醫生是在線醫療的基礎。與擁有大量閑置資源供互聯網企業利用的其他O2O行業不同，公立大醫院的壟斷性造成優質醫療資源極為稀缺，且限制了醫生自由執業權。這成為在線醫療企業一道無法繞過的坎。
2013年衛生和計劃生育事業發展統計公報顯示，中國執業(助理)醫師約279.5萬，其中全科醫生僅14.6萬人。其中能夠入駐平台的醫生更是少數，每位醫生刨去工作、休息和正常生活的時間也有限。跳開醫院和醫生不僅困難而且不合法，若不跳開則需面臨激烈競爭。這需要大量資金投入。動脈網互聯網醫療研究院2014年《解構春雨醫生報告》顯示，2014年醫生們在春雨上共獲得2077萬元收入，多數來自春雨醫生支付。對於小企業來說，醫生資源拿不到，即使拿到了也養不起。
尋找醫療接口也呈現兩種不同方式。阿裏方面表示，阿裏健康直接與醫院對接;春雨醫生負責人稱，春雨醫生開放醫生入駐。阿裏的做法讓醫生線上醫療更“理直氣壯”。據了解，目前雖然沒有醫院明確抵制在線醫療平台，卻有醫院禁止醫生上班時間使用在線醫療平台。但從擴張速度看，春雨醫生搶奪醫生資源的效率更高。《解構春雨醫生報告》顯示，春雨醫生擁有醫生2萬名。目前官網卻顯示擁有30萬名公立二甲醫院以上的專業醫生。業內人士認為，盡管該數據的真實性尚未可知，但真實數字確有大幅增長。
燒錢作用匱乏
用戶對在線醫療企業來說極為重要，但燒錢打折促銷的方式對這個行業來說卻是個“笑話”。普遍看來，患者的首要目的是治病，能夠以低價獲得專業醫治固然好，但卻難以得到患者信任。反而是高價的醫生成為患者爭相選擇的對象。
從春雨醫生負責人提供的資料來看，入駐的三甲醫院醫生設定的單價較高。協和醫院劉炳岩醫生的私人醫生服務定價為9999元，為該平台最高。《解構春雨醫生報告》顯示，在春雨醫生收入排名中，劉炳岩醫生以46萬元的收入奪魁。收入排名靠前的20名醫生總計獲得了274萬元，占所有醫生收入的13.2%。
雖然生病是低頻行為且難以事先預測，短期燒錢積累用戶的方法難以奏效，但在線咨詢業務也成為企業發力的重點。有統計數據顯示，80%以上的新生兒父母缺乏相關知識，需要隨時，高頻次咨詢。業內分析人士指出，目前在線咨詢業務還需要一定周期培養用戶習慣和黏性。
政策或將“將軍”
2015年4月，在國家衛計委的新聞發布會上，新聞發言人宋樹立宣布“除了醫療機構提供的遠程醫療外，其他涉及醫學診治的工作不允許在互聯網上開展”，讓在線醫療企業出了一身冷汗，卻留了“允許健康咨詢”的出口。春雨醫生、好大夫等企業表示，目前主要的服務屬於“健康咨詢”，而非“醫療診斷”，禁止醫生下決定性結論、出治療方案，以此區分“咨詢”和“問診”，規避醫療風險。
盡管過了這一關，但政策的風向始終是一條致命的紅線。在政策明朗前，在線醫療行業只能依靠打擦邊球的方式慘淡經營。藥去哪創始人張孟表示，從今年出台的政策來看，互聯網醫藥的政策是利好的，醫生通過自身醫術獲取相應報酬和尊重也是大勢所趨，美國的私人醫生、在線問診行業已很成熟，成為國內行業發展的藍本。
目前，春雨醫生已開始線下布局，於全國5個重點城市開設了25家線下診所，邀請來自三甲醫院的主任醫師坐診，並提供基於線上線下相結合的私人醫生服務，以期在在線醫療的風口到來時，能夠第一時間起飛。