【香港商報訊】由共和黨控制的美國國會參眾兩院，當地時間12日和13日先后批准一道只需簡單多數票即可通過的預算調節程序，這被視為共和黨及即將就職的特朗普政府廢除奧巴馬醫改主要條款的第一個關鍵步驟。美媒指出，共和黨人可以利用這一預算調節程序的授權，廢除奧巴馬醫改法案的諸多具體條款。但從技術層面上說，這不等於正式廢除醫改。而共和黨內部對采取何種替代方案并未達成一致意見，部分共和黨溫和派議員已表示，他們對下一步行動持保留態度。

　　還未準備好替代方案

　　美國眾議院13日以227票對198票通過這一預算調節程序，12日參議院投票結果是51票贊成、48票反對。特朗普及后透過社交網站表示，這個美國民眾負擔不起的計劃，將會成為歷史。分析稱，特朗普將於本月20正式就職總統，而廢除奧巴馬醫改法案或將成為其上任后的「第一把火」。眾議長瑞安則稱，這一舉措朝着取代奧巴馬醫改的方向開啟了「深思熟慮的、分步驟進行的進程」，并承諾國會將在特朗普政府上台100天之內就替代方案采取行動。

　　不過有美媒指出，尽管大多數共和黨國會議員支持廢除奧巴馬醫改，但迄今對采取何種方案替代并未達成一致意見。一些屬於共和黨溫和派的聯邦眾議員13日表示，他們對下一步行動持保留態度。對該決議投了反對票的共和黨眾議員鄧特表示，他對在沒有準備好替代方案的情况下迅速廢除奧巴馬醫改的條款持保留態度。

　　廢除過程大概需數月

　　下一步國會將借預算決議中的相關條款，啟動「預算協調程序」，指示四個委員會在1月27日前起草廢除奧巴馬醫改法案的相關草案。通過預算協調程序起草的法案只需要由共和黨把控的國會兩院簡單多數通過即可，預料廢除奧巴馬醫改過程大概需時數月。

　　奧巴馬醫改即《平價醫療法案》，被視為奧巴馬執政8年「最重要的內政遺產」，自2010年生效以來爭議巨大。共和黨人聲稱該醫改法已經破產，必須廢除并以某種較好的東西替代，尽管國會領導人還沒有提出替代計劃，但批評者說，由於部分保險公司的退出，保費猛漲，自費大增，病人可選擇的醫療項目減少。而民主黨人則說，廢除該法案將剝奪數百萬美國人的健康保險，讓已經有病的人找不到保險，今后10年增加國家預算赤字3530億美元。

　　特朗普上台會改即興作風?

　　與此同時，即將卸任的奧巴馬當地時間13日接受《60鐘時事雜誌》節目專訪，形容美國出現史上最不尋常的一次權力交接，相信候任總統特朗普亦會認同。奧巴馬形容，特朗普是一名非比尋常的候選人，競選期間很多活動都是「即興」，但相信特朗普上任后不會如競選時喜歡「即興」做法，指大家不應低估他。另外，白宮宣布，奧巴馬將於卸任前兩日，即本周三舉行任內最后一次記者會。

　　據悉，奧巴馬將於20日交接當天，請特朗普夫婦到白宮茶敘，其后一同前往國會山莊，出席就職交接典禮。他與夫人米歇爾在儀式后，將前往安德魯斯空軍基地，向白宮職員發表告別感言，之后會出發度假，地點有待公布。國土安全部則公布了當天一些保安措施，包括因應去年的尼斯及柏林恐襲，設置大型堅固路障，防範利用大型車輛襲擊，據估計，將有70萬至90萬人出席相關活動。而示威方面，支持及反對特朗普兩方陣營有約100個團體提交申請。