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研究指長期服用PPI或增胃癌風險

2017-11-14
来源:香港商报

  港大團隊研究證實,長期服用PPI或會增加患胃癌風險。

  【香港商報网訊】記者葉佩瑜報道:質子泵抑製劑(PPI)是一類常用於治療各種腸胃疾病的藥物。有大學昨發表最新研究結果,證實長期服用PPI可能會加速胃黏膜萎縮和導致胃內細菌增生,從而增加患上胃癌的風險,不過其中因果關係尚未能充分確定,建議服用PPI的患者應聽從醫生指示,從而決定服用PPI的劑量與次數。

  患癌風險最多增8倍

  香港大學李嘉誠醫學院研究團隊於醫院管理局電子數據庫取得2003至2012年間,全數曾接受過幽門螺旋桿菌根除治療的患者的臨床資料,並調整服用PPI和沒有服用PPI患者特徵的差異,從而系統性比較兩組患者患上胃癌的風險。團隊總共跟進了6.3萬名在觀察期接受了幽門螺旋桿菌治療的患者。觀察期由患者接受幽門螺旋桿菌治療當天開始,直至發現患上胃癌、死亡或2015年12月31日觀察期結束,全個研究的平均觀察期為7.6年,而在這段時間內,有153位患者患上胃癌。

  6.3萬位患者中的百分之五,即3271人接受PPI治療,而平均用藥時間為近3年。研究結果顯示,每周服用最少一次PPI的患者與沒有服用PPI的患者比較,患上胃癌的風險增加2.44倍,更頻密的服用PPI與患上胃癌風險的關係更大,即每天服用PPI的患癌風險為4.55倍。此外,服用PPI時間越長,患上胃癌的風險嶺越大,服用PPI達3年或以上的患者,患癌風險為8倍,不過團隊同時發現,如患者服用另一種胃酸抑制藥物-H2受體阻抗劑,則沒有發現與胃癌風險有關。

  不反對治療時使用

  港大李嘉誠醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授梁偉強分析,在治癒幽門螺旋桿菌感染後長期服用PPI與胃癌風險的增加存在一定關係,而程度會隨服用PPI的次數和時間而增加。不過由於是次是一項觀察性研究,PPI與胃癌的因果關係尚未可充分確定,PPI的嚴重副作用其實並不常見,加上它可有效治癒各種腸胃疾病,因此團隊並不反對PPI在臨床治療上的恰當使用,不過建議服用PPI患者應繼續定期覆診,聽從醫生指示,根據病症或其他需要,從而決定服用PPI的劑量、次數和時間。

[责任编辑:蒋璐]
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