【香港商報網訊】記者 林麗青 報導：兩歲多的悅悅（化名）剛剛經歷了一場開顱手術，右側前額的一塊腦子被切除，術後在ICU住了整整三天，一度被下達病重通知書。可悅悅媽卻說，「我的寶寶是全世界最幸運的寶寶」。原來，在深圳大學總醫院神經外科等多學科團隊協作下，悅悅在該院確診為癲癇，並接受了右側額葉致癇灶切除術。而今，悅悅的癲癇發作完全消失，左手的運動功能也迅速地恢復了。

 

　　悅悅出生時是個滿分寶寶，3個月大的時候，家人發現她翻身時左手無力，卻也沒想太多。9個月的時候，悅悅發高燒，突然頭向後仰倒，還不停地抽抽，之後一受到驚嚇和發高燒就會抽。到了1歲，左胳膊也開始抖起來。在廣州，悅悅被確診為癲癇。然而，悅悅對常用的好幾種治療癲癇的葯都過敏，一吃就滿身起皮疹大包，又難受又危險。醫生只能換別的葯。吃藥後，頭部抽動改善了，左手抖動卻一直沒有起色。

 

　　經病友介紹，悅悅媽帶着她到深圳大學總醫院神經外科就診。該院神經外科的孟祥紅醫生認真分析了腦電圖，很肯定地告訴悅悅媽，是癲癇，左手抖、頭後仰、抽動都是因為癲癇，而且是持續性的發作。

 

 

 

　　發病原因找到了，治病就有了希望。由於調葯控制仍未達到理想效果，深大總醫院神經外科陳富勇醫生癲癇團隊研究後認為，癲癇無法控制，長期發作會嚴重影響孩子的運動和智力發育，根據術前評估情況，悅悅有手術治療的可能，就是說，可以通過手術來減少她的發作甚至不發作。

 

　　最初的計劃是，右側大腦半球離斷，簡單來說，就是切斷腦子裡的神經纖維來控制癲癇發作，這是很常規也是最徹底的一個治療方案。可是，切斷半個腦子，手術創傷大，在早期對左側身體的運動功能影響很大。經過研討，陳醫生團隊確定了最終敲定了一個精益求精的方案——右側額葉致癇灶切除術，只切掉運動司令部前方的病灶，卻能夠最大限度地保留功能區。在悅悅的大腦里，病灶的地方和控制運動的地方離得特別近，「相當於只隔了薄薄一層紙」，可陳醫生說，「我已經有了把握」。給了陳醫生底氣的，不光是對於手術技巧的自信，還有深大總醫院多個部門的通力協作，兒科、EICU、麻醉科、手術室、輸血科等多個部門的MDT會診大討論，為神經外科團隊穩穩地撐住了腰。

 

 

　　2019年4月26日，2歲的悅悅被推進了手術室，她也成了深大總醫院年紀最小的開顱手術患者。手術中，在神經電生理團隊監測下，陳富勇醫生再次確認了運動區和癲癇的放電區域，與術前計劃完全吻合。最終，陳醫生團隊奮戰5個小時，精準地切除了病灶。

 

 

 

　　手術成功，悅悅的征途卻只完成了一半，被送入ICU後能不能挺住術後最危險的時期，成了全體醫生的牽掛。術後48小時的黃金時間，兒科派出了兒童神經專科何志江醫生、劉麗華護士長、陳湘雲護士支援，和神經外科的馮剛醫生、魏明怡醫生一起，在ICU病房整整堅守了兩天，嚴密監控着生命體征，調節術後液體平衡，預防感染和抗癲癇。

 

　　術後第1天凌晨，悅悅的心率猛然飆升，達200多次/分，血壓升高，神經外科、EICU急請心內科、兒科醫生連夜緊急會診，複查頭顱CT、心電圖、彩超，腺苷、普羅帕酮等輪番上陣。在醫生護士們的守護下，悅悅終於闖過了好幾道難關，體溫、呼吸、飲食都平穩下來。

 

　　術後第四天，悅悅回到了神經外科病房，情況很穩定，以前每天都有的癲癇發作真的完全消失了，病灶切除得非常乾淨。術後第六天，護士拍到了悅悅抬起左手的視頻，這裏的醫護人員的水平非常高，可是，家人喜出望外。 「這裏的醫護人員的水平非常高，我卻覺得，比醫術更大的是愛。」悅悅媽說，「在我們最絕望的時候，他們給了我們特別大的勇氣和安慰，真的把我和寶寶都治癒了」。

 

　　記者了解到，深圳大學總醫院癲癇中心目前採用無創性評估和有創性評估手段，無創評估手段包括：發作癥狀學、發作間期和發作期頭皮視頻腦電圖、癲癇序列的頭顱MRI、神經影像學數據後處理方法、頭顱PET-MRI融合及神經心理評估等。該中心由原首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任、現深圳大學總醫院神經外科主任陶蔚教授領銜。