【香港商報網訊】日前，一位高齡老人腿疼、走不動路，在深圳大學總醫院就醫時，專業的血管外科醫生準確診斷為遠端血管硬化狹窄+血栓引起的急性肢體缺血，為其做了微創的血管成形術，迅速解除了痛苦。

 

 

　　80歲的陳奶奶（化名）和老伴一起住在深圳羅湖，平時身體比較硬朗。10月3號，陳奶奶的右腿有點疼，特別是走路後，剛開始也沒在意，一疼就是十幾天，期間去醫院看了一次，也沒發現什麼毛病。

 

　　到了10月15號，陳奶奶右腿突然疼得特別厲害，腿部皮膚冰涼，腳底發紫，「一點都走不了路」。在鄰居的推薦下，家人帶着陳奶奶趕到了深圳大學總醫院急診科。急診科醫生讓奶奶做了下肢動脈超聲，果然發現右腿動脈遠端有缺血的表現，於是邀請血管外科的醫生來會診。

 

　　血管外科的金輝主任了解到陳奶奶有高血壓、糖尿病等基礎病史，又通過進一步檢查下肢動脈血管CT造影的結果，判斷出是因為遠端血管硬化狹窄+血栓引起的急性肢體缺血，下肢缺血分級已經很明顯，應該抓緊治療，避免肢體壞死。

 

　　金輝主任血管外科團隊在急診給陳奶奶做了局麻下的右下肢動脈造影+置管溶栓術。24小時後，陳奶奶的腿變暖，疼痛也緩解了。接着用了三天抗凝血和溶栓的葯，效果還不理想。金輝團隊分析新的影像結果後，又為陳奶奶做了右下肢動脈造影+血管球囊擴張成形術。

 

　　血管成形術是微創手術，通過一個小切口抵達病變的動脈，醫生在血管腔里插入一個小的可擴張球囊，通過球囊的物理性擴張、排除血管中的障礙，使血流恢復通暢。俗稱「通波仔」。這種手術創傷小、出血少，術後疼痛輕、恢復也快，與傳統的開放手術比起來，更適合高齡老年患者。

 

　　手術做得精準、細緻，也非常順利，術後，陳奶奶右腿完全不疼了，當天就能下地走路了。又經過一段時間的休養，陳奶奶康復出院，最近來醫院複查時，她滿臉笑容地對醫生說，現在「感覺腿輕鬆很多，比以前走得還快」。

 

 

　　「腿腳不利索」是很多老年人常有的毛病，原因可能很多。據金輝主任介紹，陳奶奶這種動脈硬化引起的狹窄、阻塞是主要病因之一，關鍵的是診斷和鑒別診斷，特別要注意考慮的是，身體重要部位是不是也存在狹窄。

 

　　急性肢體缺血，是指下肢動脈血流突然中斷，導致組織缺血甚至死亡的病理過程。治療不及時，常會導致截肢，甚至死亡。急性肢體缺血的癥狀包括：即疼痛、無脈、蒼白、感覺異常、運動障礙、皮溫變化，癥狀的嚴重程度取決於發病的時間，受累的位置以及是否有側支循環建立等。一旦診斷明確，就需要根據病情的嚴重程度給予有效且合適的治療。

 

　　血管外科是外科學的一個分支學科，專門針對除腦血管、心臟血管以外的全身所有動脈、靜脈、淋巴管的疾病、創傷、變異、受侵等臨床現象。人體中，血管遍布全身，因此，血管外科涵蓋的範圍很廣，與各科疾病都可能有關聯。全國大城市的綜合性醫院才設有獨立的血管外科。

 

　　深圳大學總醫院血管外科主任金輝，是中華醫學會血管外科專業全國委員、中國醫師協會血管外科醫生委員會常委，從事血管外科工作20餘年，帶領團隊開展血管外科診治項目30餘項，範圍涵蓋胸腹主動脈、腔靜脈、頸動靜脈、內臟動靜脈及四肢動靜脈等。深大總醫院多種血管外科領域較高難度、較複雜的手術均與國內同步完成，與北、上、廣等城市的專家聯繫緊密，將帶給深圳患者一個高水平的血管外科診治平台。（林麗青 張路 王蘇琦）