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吉林省醫療保障局:經辦服務「非必須、不窗口」

2020-02-18
来源:香港商報網
  【香港商報網訊】記者 冀文嫻 馬力 報導:記者從2月18日召開的吉林省新冠肺炎疫情防控工作第八場新聞發佈會上了解到,疫情發生以來,吉林省各級醫保部門高度重視,以疫情防控為第一要務,將各項政策落實到每個經辦服務細節,嚴格按照經辦服務「非必須、不窗口」原則,充分利用並發揮「互聯網+醫保」「智慧醫保」的服務載體和功能,通過網上辦理、延長截止時限、簡化辦事手續、優化和下沉經辦服務、容缺辦理等17項細化舉措,方便參保單位、參保人員、醫藥機構等服務對象足不出戶辦理醫保業務,保證參保群眾及時享受各項醫療保障待遇,紮實提升政策執行效率,全力保障救治工作順利開展。
 
新聞發佈會現場
 
  據吉林省醫療保障局局長楊凱介紹,疫情發生後,吉林省醫療保障局制定了疫情防控醫療保障工作方案,出台了一系列醫療保障政策,持續簡化優化醫保經辦服務,壓緊壓實疫情防控醫療保障工作政治責任,舉全省醫保系統之力,助力聯防聯控。並且會同財政、衛健部門研究出台了《關於切實做好我省新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫療保障工作的通知》(吉醫保聯〔2020〕1號)等五個保障性文件,對醫保基金提前預付、救治費用綜合保障、藥品耗材線下應急採購、支付範圍調整擴大及待遇享受等各項政策措施進行了全面部署。
 
  一是醫保基金及時預付及結算到位。全省13個統籌區對承擔救治任務的75家定點救治醫療機構,超常規提前預付了醫保基金,並對確診患者醫療費用單列預算,不受總額預算指標控制。截至目前,據初步統計,全省提前預付醫保基金總額達1.22億元,全省確診患者治癒出院的已發生醫療費用為44.5萬元,有效保證了救治工作順利開展。二是救治費用綜合保障到位。對衛健部門確認的確診和疑似患者,使用符合診療方案的藥品和醫療服務項目,原醫保基金不予支付部分全部臨時納入醫保基金甲類支付範圍。對確診、疑似患者醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後,個人負擔部分由財政給予補助,實施綜合保障,打消患者就醫顧慮。三是葯械應急集采政策落實到位。疫情期間,定點救治醫療機構對患者必需的藥品及醫用耗材可採取線下方式自行採購。四是醫保待遇及時享受到位。對因受疫情影響未按時繳納基本醫療保險費用的,先享受醫保待遇,後補辦補繳。異地就醫患者無需轉診轉院及備案手續,先救治後結算,按參保地同級醫療機構支付比例執行。五是醫保經辦服務便民到位。疫情期間,各級醫療保障部門全面實行「非必須、不窗口」經辦服務,通過「網上辦」「掌上辦」「電話辦」「郵寄辦」「延長時限辦」「後期補辦」等方式提供便捷服務,儘力減少人群聚集。
 
  與此同時,吉林省醫療保障局密切配合衛健等部門,積極了解掌握疫情防控工作動態,主動溝通協調,高效進行對接。在吉林省新冠肺炎醫療救治省暨長春市第二批6家定點醫療機構名單公布後,吉林省和長春市醫療保障局第一時間跟進,於第二天即預付了1300萬元。「自我省派出援鄂醫療隊以來,省醫療保障局第一時間組織各地為援鄂醫護人員辦理了異地就醫備案手續,確保援鄂人員在湖北如有就醫需求即可持醫保卡在當地直接結算。」楊凱說道。
 
  新聞發佈會上,楊凱就「有些發熱等疑似患者或密切接觸者擔心就醫費用沒有保障,存在就醫顧慮,吉林省省醫保局在這方面有哪些保障政策」的問題回答了本報記者問。楊凱表示,疫情發生後,省醫療保障局高度重視,第一時間響應動員並部署,會同省財政廳從患者關心關注的救治費用保障入手,切實打消患者就醫顧慮。一是確診患者不用掏錢。疫情期間,確診患者醫療費用不需個人承擔,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後,剩餘部分由財政全額補助。二是疑似患者有補助。疫情期間,對衛健部門確認的疑似患者醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後,確診前發生的醫療費用中,個人負擔部分暫由醫療機構墊付,中央和省財政對各地實際發生費用予以補助。三是擴大醫保目錄報銷範圍。疫情期間,對衛健部門確定的確診及疑似患者,救治時使用診療方案中的藥品和醫療服務項目,原醫保基金不予支付部分全部臨時納入醫保支付範圍,並按甲類給予報銷。四是異地就醫患者待遇不降低。異地就醫患者先救治後結算,備案及轉診手續由醫保部門協助辦理,報銷比例不調減,按參保地同級醫療機構支付比例執行。五是對未能及時參保的群眾,先享受醫保待遇,後補辦。
 
[责任编辑:薛正轩 ]
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