虎年春節前夕，26歲的香港後生仔魏先生（化名）因患罕見血液腫瘤，在前往深圳隔離21天後，終於在香港大學深圳醫院獲得治療，成功打敗了來勢洶洶的「腫瘤君」——原發縱隔大B細胞淋巴瘤。

 

    魏先生所使用的CAR-T藥物於2021年6月在內地正式上市，他通過香港瑪麗醫院轉介至港大深圳醫院血液內科後成功接受CAR-T治療，並藉助 「港澳藥械通」政策由境外引入的藥物Pola單抗作橋接治療，CAR-T輸注後康復出院順利返港。魏先生直言 ：「我很幸運！」

 

 

    26歲的魏先生工作之餘還會繼續學習提升自己，雖然壓力很大，但他始終保持着有頻率的運動習慣。年輕的他怎麼也想不到，自己會患上這個罕見的血液腫瘤病。

 

    起初魏先生只是反覆發燒和咳嗽，前往社區診所檢查以為只是普通感冒，直到2個月後，依舊反覆不見好轉，檢查血氧後發現遠遠低于正常值範圍，於是在醫生建議下趕緊前往大醫院拍胸片。「看到肺部發白的胸片結果，當時以為是肺炎或者肺結核，後面經過驗血、CT一系列檢查，才被確診為得了血液腫瘤疾病，心情一下好失落。」魏先生回憶。

 

    他在瑪麗醫院的主診醫生沈佩妍教授介紹：「魏先生做了一線大劑量化療，但腫瘤短暫縮小後病情仍未好轉。2021年6月，他被確診為淋巴瘤中樞累及，做完放療、二線化療後，經評估依舊沒有效果，情況不容樂觀。」絕望的魏先生心情一下子跌落到谷底，年紀輕輕的自己難道面對腫瘤的襲擊就只能束手無策嗎？

 

    在血液腫瘤疾病中，原發縱隔大B細胞瘤較為少見，大部分患者對化療敏感，像魏先生這種對化療不敏感、還很快轉移到中樞的情況非常少見。在開展多學科會診綜合評估患者病情後，瑪麗醫院內科學系主任鄺沃林教授及其團隊提出一個新的治療方案——CAR-T療法。

 

 

    CAR-T療法（Chimeric Antigen Receptor T cell therapy，嵌合抗原受體T細胞療法）是通過對患者自身的T細胞（人體的一種免疫細胞）進行基因改造，從而殺死體內癌細胞的方法，是一種全球前沿的免疫治療腫瘤疾病的方法。

 

    由於目前在香港上市的CAR-T藥品沒有魏先生的適應症，鄺沃林教授很快聯繫到港大深圳醫院血液內科主任朱知梅教授，告知了魏先生的病情並將其迅速轉介至港大深圳醫院。

 

    「在此之前，我們血液內科已為CAR-T的引入準備兩年時間了，CAR-T在內地於2021年6月正式上市時，醫院很快完成准入工作。」朱知梅教授介紹。魏先生的轉介恰逢其時。他和家人快速北上赴深，2021年11月2日到港大深圳醫院血液內科接受治療。

 

    遠在英國的朱知梅教授對魏先生的病情高度關注，他通過遠程會診指導，與李回軍醫生等團隊成員時刻保持聯絡。一切準備就緒後，醫護人員將魏先生體內淋巴細胞採集出來外送進行體外製備。在2-3周的製備期間內，血液內科團隊需要做好橋接治療，並採用含「港澳藥械通」政策引入的藥物Pola單抗的Pola-BR方案化療，通過它能夠讓患者更好地橋接後續的CAR-T治療。

 

    與此同時，腫瘤醫學中心徐志淵顧問醫生為魏先生開展局部放療，輔加口服靶向藥物，以期將腫瘤負荷降低，讓魏先生在CAR-T治療前達到最佳狀態。期間，由血液內科、心血管綜合內科、神經內科、醫學影像部、腫瘤醫學中心、成人重症監護中心等多成員組成的MDT團隊，為魏先生的全程治療多次組織會診和討論。

 

    2021年12月7日，魏先生順利接受30分鐘的一次性輸注，數百萬個自身抗癌CAR-T細胞重回魏先生體內。家人們和治療團隊每個人都神經緊繃，身在海外的朱知梅教授也保持在線關注，面對CAR-T治療後高達80%-90%的併發症發生率，大家都在默默祈禱。在團隊的努力下，魏先生回輸後22天內，沒有任何嚴重不良併發症出現，其身體狀況逐漸好轉，12月29日，終於順利出院。

 

    出院返港後，魏先生定期前往瑪麗醫院覆診並做了健康評估，多項數據表明本次CAR-T治療非常有效，魏先生和他的家人安心度過了春節。後續，瑪麗醫院團隊將針對他的病情進行進一步的補充放療和免疫靶向治療，爭取讓其達到完全的緩解。

 

    「沒想到這麼快就可以治好，這是我第一次到深圳治病，朱教授和李醫生非常專業，所有幫助過我的醫生和護士們耐心細緻地鼓勵我一步一步治療，給了我很大信心，非常感謝他們！」康復後的魏先生充滿感激。

 

    「目前CAR-T治療在腫瘤學界是個熱門話題，因為它能夠解決很多包括造血幹細胞移植在內的傳統治療手段無法解決的問題。引進CAR-T療法完善豐富了港大深圳醫院整個血液內科的治療體系，也是血液腫瘤治療一個重要的新探索和進步，無疑為更多腫瘤患者帶來了新希望！」血液內科朱知梅教授說。

 

    而魏先生橋接治療所用到的藥物Pola單抗，即注射用維泊妥組單抗（Polatuzumab Vedotin Infusion），於 2021年5月14日通過「港澳藥械通」政策正式引入港大深圳醫院，已經造福數名患者，反饋效果良好。

 

    港大深圳醫院自獲批成為「港澳藥械通」政策指定試點醫院以來，已引入包括首個藥品「抗D免疫球蛋白注射液」和首個醫療器械「磁力可控延長鈦棒」等共13藥3械，已有360餘人次患者享受政策福利，包括來自香港的魏先生也成為政策的受惠者之一。（記者 林麗青 通訊員 港深醫信）