（記者、部分圖片：Karena）新冠疫情下醫護人員在最前線照顧患者，面對沉重的工作壓力，容易引發各種疾病，其中最常見的便是偏頭痛。香港醫護聯盟聯同護士學校校友會早前進行「護士在新冠肺炎疫情下的工作壓力」問卷調查，並請來中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝講解偏頭痛的成因、病徵和預防性治療方法。

   頭痛是常見的徵狀，幾乎每一個人都試過，雖然它不會致命，但卻令人受盡折磨，甚至影響生活及工作，其中偏頭痛是全球常見疾病的第三位，據統計偏頭痛全球患病率約15%，約有10億患者，而女性患病率是男性的2至3倍，本港推算有近100萬港人患偏頭痛，發病年齡中位數為25歲。中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝表示：「三叉神經血管系統受刺激下釋放神經傳導物質，會引起頭部血管擴張而造成頭痛，而偏頭痛的特徵是反覆發作、中等至嚴重程度的頭痛、維持數小時至數日、通常單側（但非必定）、搏動式頭痛、日常活動會加劇頭痛，亦會伴隨噁心嘔吐、畏光或怕嘈吵聲音。」

中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝醫生（左）、偏頭痛患者註冊護士何姑娘（中）、護士學校校友會創會主席及現任副主席護士吳姑娘（右）分享護士在疫情下面對的工作壓力，以及出現偏頭痛及各種精神壓力的徵兆。

護士學校校友會創會主席及現任副主席、護士吳姑娘表示，自新冠疫情爆發以來，有近九成受訪護士表示工作量有所增加，部分受訪者更出現偏頭痛嚴重病徵。 

   偏頭痛發作一般分4個階段，包括前驅期、預兆期、頭痛期和恢復期。區醫生解釋：「前驅期患者感到疲倦、憂鬱、忟憎、頸梗，以及會反覆打呵欠，並對光和聲音敏感；預兆期部分患者視力會受到干擾，例如看到閃光、散光、視力模糊或『之』字形線條，部分或會感到嘴部周圍或手臂麻木刺痛、說話困難，甚至手臂、小腿軟弱無力；隨後就是頭痛期；頭痛結束後的恢復期，患者仍會感到疲倦、難以集中注意力和情緒低落。」由此可見，無論哪個階段，偏頭痛均會給患者身心造成巨大的痛苦，以至影響生活、社交和工作。

中大醫院腦神經科專科醫生區頴芝表示，偏頭痛在港十分普遍，給患者生活造成各方面的影響。 

   慎用止痛藥

問卷調查指出當出現以上病徵，四成受訪者會自行服用止痛藥，三成受訪者會停止活動及先休息，讓痛楚自行緩慢減退，只有一成受訪者會向西醫求診。不少患者在頭痛時都會自行服藥，區醫生強調要慎用止痛藥：「治療偏頭痛可服用急性紓緩藥（止痛藥）和預防性藥物，前者有撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類藥物、麥角胺和曲坦類藥物，長期服用或令頭痛加劇，引致惡性循環，而且有機會出現血壓高、胃潰瘍、收縮血管等副作用。」

過量服用止痛藥容易傷肝，並造成慢性腎臟病。

   新一代預防性藥物

   區醫生續稱，若偏頭痛每月發作次數頻密、急性治療的效用有限，建議使用預防性藥物，以減少偏頭痛的發生頻率。傳統預防偏頭痛藥物包括乙型阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇劑等，然而多數患者覺得效力不大及副作用較多。區醫生指出新一代預防性藥物抗CGRP單株抗體 (Anti-CGRP monoclonal antibody)有效降低每月平均偏頭痛發作日數，而且副作用較少，不會出現降血壓、頭暈、心率變慢等副作用，患者於一個月或三個月進行一次皮下注射或靜脈注射，副作用包括注射部位紅腫，部分患者出現便秘，有藥物敏感人士要小心服用。然而此藥不在醫管局名冊，因此患者需要自費購買，費用約每個月數千元。患有偏頭痛的在職護士何姑娘分享，因應疫情需要輪班工作、工作量加倍，大半年前偏頭痛發作頻密，最嚴重時一星期會出現三、四日，最初她服食止痛藥止頭痛，但病情沒改善，並漸漸影響工作及家庭，後來她嘗試偏頭痛預防藥物，每月打一針，打了一兩次就少了發作，而且痛的程度亦大大減低，持續打針6個月，加上後來換了工作環境，病情大為好轉。

頭痛誘發性原因包括飲酒。

   從日常生活預防

   偏頭痛的成因至今尚未有確切結論，有可能是遺傳與環境因素結合造成，區醫生表示偏頭痛誘因有經期、壓力、睡眠過多或不足、暴露在強光下、強烈的氣味、天氣變化和脫水等，部分食物亦可能誘發偏頭痛，例如芝士、酒精、朱古力、味精及加工醃製食品，區醫生指出：「建議患者可以寫偏頭痛日記，寫下頭痛日子及誘因，盡量避免誘因的發生。另外在日常生活中應作息定時、飲食定時，以及保持恒常運動，規則運動對於大部分的慢性疼痛皆有幫助，如每星期至少三次運動，每次最少維持30分鐘，有助於預防偏頭痛的發作。如果頭痛發作頻密，如一個月三次以上，或者頭痛已影響生活及工作，便應盡早求醫。」努力工作固然重要，但亦要關注心理及生理健康，留意工作壓力帶來的身體警號，如有問題應正視及立即處理，以免造成嚴重的後果。