65歲的港人曾阿姨（化名）退休後常住東莞，近幾個月反覆出現胸悶、氣喘等症狀，進行稍重的體力活動後更加明顯，曾阿姨為此憂心忡忡。經香港朋友推薦，近日曾阿姨到香港大學深圳醫院心血管綜合內科就診。醫生檢查時發現她心臟有雜音，進行心臟彩超檢查確診主動脈瓣狹窄（重度）。經多學科討論後，心內科姚啟恆教授團隊順利為曾阿姨行經導管主動脈瓣置換術（TAVR），使她開心回歸正常生活。

　隨着深港兩地恢復正常通關，為患者跨境就醫帶來便利，近期有不少香港患者到港大深圳醫院就診。自2月以來，港大深圳醫院心內科接診香港患者近200名。

　重度主動脈瓣狹窄5年死亡率高達80%

　主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis，簡稱AS），顧名思義就是各種病因使主動脈瓣膜在心臟收縮期不能充分打開，導致左心室的血液不能快速充分泵入主動脈。AS是一種較為常見的瓣膜性心臟病，發病率隨着年齡的增長而逐漸升高。主要症狀是呼吸急促、頭暈、胸口痛(心絞痛)等，小部分患者會出現頭暈或暈厥。

　流行病學研究顯示，大於65歲人群中AS發病率約2%，而在85歲以上人群中佔比達4%。有症狀患者2年死亡率為50%，5年死亡率更是高達80%，比讓人談虎色變的惡性腫瘤生存率還要低。

　瓣膜完成釋放

　多學科會診決定行經導管主動脈瓣置換術

　曾阿姨平時喜歡和朋友一起進行健走運動，自從出現胸悶、氣喘等症狀後，不能自在地開啟說走就走的運動，嚴重影響了她的正常生活，「真係唔開心」。

　在為曾阿姨進行了冠脈和全主動脈CTA檢查評估之後，姚啟恆教授帶領心內科結構性心臟病團隊與心外科、麻醉科、超聲科、放射影像科、重症醫學科等進行了充分的多學科討論，根據曾阿姨的實際情況，最終決定行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。

　經過術前的精確評估，在多學科團隊協同下，姚啟恆教授團隊為曾阿姨實施了TAVR手術。術中的精準操作，瓣膜釋放定位及膨脹形態良好，研判後決定不行煙囪支架，避免了冠脈支架的植入。術後測得即刻跨瓣壓差降至10mmHg以內，效果滿意，順利解決了曾阿姨「心口難開」的頑疾。

　姚啟恆教授介紹說：「術前評估患者瓣葉明顯增厚，左右冠竇部分粘連，法式竇結構不大。術中左冠開口閉塞高風險，團隊預先行冠脈保護，主動脈弓降部走行接近直角，過弓可能遇到其他意外困難，很考驗術中精準操作。」

　目前曾阿姨已經痊癒出院，開心重回之前生活狀態。

　心血管綜合內科姚啟恆教授TAVR手術團隊

　深港通關後香港患者就診更便利

　港大深圳醫院心血管綜合內科結構性心臟病團隊在深港合作的模式下，目前已全面開展包括主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關閉不全、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等各種結構性心臟病的介入診療技術，為大灣區居民提供心臟健康醫療保障。

　隨着深港兩地恢復正常通關，為患者跨境就醫帶來便利，近期有不少香港患者到港大深圳醫院就診。自2月以來，心內科接診香港患者近200名。

　4月中旬，曾阿姨到港大深圳醫院進行覆診，她恢復狀態良好，開心地為心內科醫護團隊送來感謝錦旗。（記者林麗青 通訊員港深醫信）

　姚啟恆教授團隊為曾阿姨進行手術