今年4月2日是第15個「世界自閉症關注日」。哈爾濱市兒童醫院兒童健康教育科負責人、國家二級心理諮詢師史文紅強調，自閉症兒童除了醫生和老師共同配合，還需要家庭進行干預，儘量讓孩子提高社交能力，能夠更好地適應社會。

 

    孤獨症屬於廣泛發育性疾病，是其中最常見、最有代表性的疾病，多起病於嬰幼兒時期，以社會交往障礙、語言交流障礙、刻板重複行為作為主要臨床表現，約70%的患兒同時伴有精神發育遲滯。2006年起，我國將孤獨症歸類為精神殘疾。

 

 

    自閉症兒童最主要是家庭教育與大自然教育。家庭是兒童康復的重要環境，家庭環境涵蓋了良好的家庭氛圍、一致的教育觀念，對於0-6歲兒童，家庭更是其重要的生活學習環境，其中良好的家庭氛圍會幫助兒童獲得調控情緒能力。因為熟悉，因為有溫度，因為有安全感，也更是孩子可以釋懷的放鬆，那麼家庭干預指導需要注意的就是讓兒童通過自己的所有五感官，嘗試記憶在大腦重複反覆的習慣性輸入與提取。把家庭的勞動教育實施在生活中，比如動手能力，無論是否達到目標，都要分解，讓孩子自己完成，不要取代。收拾屋子幹活，分配任務像遊戲一樣的與孩子一一完成，21天的習得就有可能成為習慣。家庭治療和諮詢能使孤獨症患者的父母了解患者存在的問題，掌握恰當的養育技能和應對技巧。

 

    任何一個自閉症兒童都有自己獨特的天賦和特點，不要疏忽兒童的基因和現狀，觀察找到他們優勢彌補不足，而不是去看不足拔苗助長。這些都是無效培養，有效地培養家庭一定是一個最有溫度的養育環境，不要打破兒童獨有的想像和創造空間，因為他們看似關上了一扇窗但是他們依然有一扇門是敞開的，他們也具有神奇的好奇心，只是他們還是人們所說的星星的孩子。

 

    史文紅一直堅信只要從智力因素和非智力因素角度挖掘他們潛能，他們一定也是最好的天才。藝術療愈是這類兒童最自愈的手段，音樂和美術都是兒童動手動腦協調的最有利手段，大自然的味道更是讓他們找到自己的學習方式，還有營養心理睡眠的監測也是家庭觀察最有利的記錄。孩子都是獨一無二的個體，他們是形、聲、聞、味、觸不同類型的人才和創造者，讓他們在愛與自由中健康成長。

 

    著名心理學者武志紅說：「影響關係的要素有兩點，愛和自由。愛，令關係更近；自由，則令關係保持距離。太近或太遠的關係，都會讓我們焦慮。」

 

    這個論斷，無論用在男女兩性關係還是家庭成員關係都是適用的。家長總要以自己的思維去要求孩子，卻疏忽了他的天賦，如果能耐心的去關注兒童模仿他做的感受也許你們的情感開始建立，只有去發展欣賞他的一切行為，耐心的分析原因試着去感受他們的樂趣世界，你也許慢慢地吸引他對你的注釋。

 

    父母一定改變對兒童的錯誤觀念和行為，呼籲社會關心兒童，理解兒童，保護兒童的權利，讓兒童的「內在潛力」得以充分地展現和發展。

 

    每個年齡段都有每個年齡段的特徵和施教方略，更有詳細目標。因為自閉症能力幾乎達不到正常兒童發展目標，那就不要拔苗助長，按部就班，按身心標準化現有目標提升。包括日常生活的練習、感覺統合的訓練、數學素質的培養、語言能力的培養、科學能力的訓練等。

 

    家庭是兒童康復的重要環境，家庭環境涵蓋了良好的家庭氛圍、一致的教育觀念，對於0-6歲兒童，家庭更是其重要的生活學習環境，其中良好的家庭氛圍會幫助兒童獲得調控情緒能力。那麼家庭干預指導需要注意哪些方面，從哪裏出發呢？

 

    第一根據孩子的興趣制定計劃。學習訓練從孩子感興趣的事物出發，比如孩子喜歡吃水果，那麼我們就可以從水果的名稱、顏色、形狀、味道等進行教學，逐漸加入新的教學目標。

 

    第二多設計一些遊戲。遊戲是兒童的主要活動，小齡的兒童我們要多設計一些遊戲和方法，比如:吹泡泡（可以輸入：泡泡抓、破了、圓圓的、好多泡泡）等引起孩子的興趣和注意力，儘量避免枯燥無味。

 

    第三讀繪本（聽的刺激足夠，發音自然出現）。對於一些發音比較少的孩子，可以採取讀繪本，繪本圖片鮮亮，詞彙量多，家長可以多給孩子讀繪本增加詞彙量，豐富孩子的語言，同時刺激聽覺，當給予孩子足夠的聽覺刺激後，聽的越來越清楚後才會發出更準確的音。

 

    第四藉助有意義的活動學習，不急於求成。0-3歲的小齡兒童處於感知覺探索的發展階段。例如：小齡孩子的發音要水到渠成，不能急於求成。這裏的「水到渠成」是指要有大量的聆聽經驗積累，要有多次的正確示範，要有耐心的引導，不強迫孩子一時發出音，要有等待的時間和心態。

 

    第五參與一日生活，收穫意外驚喜。在大人的視角，往往會覺得小齡的寶寶怎麼能參與家務勞動呢，其實不然。當寶寶的身體動作發展逐漸靈活時，就已經可以慢慢開始參與了。成人眼裏的「家務活」其實在孩子眼裏是一種遊戲互動，對於寶寶的發展都是有很大價值的。

 

    家長是孩子的第一位老師，也是和孩子在一起時間最長的人，所以家庭康復很重要，只有做好家園共育，孩子的康復才能事倍功半。（裴振萍  魏然 王琳）