冠心病是健康大患，深圳市第二人民醫院鄧旭光主任醫師指導用中醫「治未病」三部曲方式防治，頗有指導意義。

　　從中醫的角度看，「未病」的含義豐富，首先指無病的狀態，也指「病欲發而有先兆」和「既病而尚未殃及之地」，還表示「病將愈，有可能出現的遺留和復發」，那麼相對應的，「治未病」也包含三個層面：未病先防、既病防變和瘥后防復，此為「治未病」三部曲。香港商報記者 林濤

　　冠心病用西醫的表述是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起，統稱冠狀動脈性心臟病。中醫認為冠心病屬於胸痹、心痛、真心痛的範疇。是由於正氣內虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈閉阻不暢或不通的一種病證。冠心病發病迅速、死亡率高，危害極大，是中老年人的常見病、多發病，冠心病的發病與生活方式密切相關，因而又是一種可控可防的疾病。

　　1.未病先防 易患人群早預防

　　運用「治未病」三部曲防治冠心病，首先是：未病先防。主要針對易患體質、易患人群早期預防。

　　鄧醫生給冠心病易患人群勾出這樣一幅肖像：35歲以上男性，有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病家族遺傳史，有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等代謝綜合徵傾向者，有吸烟、酗酒、缺乏運動等不良生活行為者，精神心理壓力過重，神情抑鬱者。此外，有此特徵的口服避孕藥或正值更年期的婦女也是冠心病易患人群。痰濕質、瘀血質、氣虛質是冠心病主要體質表型。

　　調情志 淡泊養心

　　針對易感人群，鄧醫生開出的第一方子是：調情志，暢氣機，淡泊養心。所謂怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎;暴怒傷陰，暴喜傷陽;大怒則血菀於上。只有情志調暢，氣機疏達，氣血和調，才能達至陰陽平衡，抵抗疾病。

　　鄧醫生開出的第二個方子是：調飲食，防痰瘀，益氣健脾。「飲食自倍，腸胃乃傷」，現代人常常鹽攝入超標，吸烟嗜酒、偏食肥甘厚膩之品，使脾胃不堪重負，導致健運失常，痰濕內阻血脈，氣血運行遲滯而痰瘀交阻，實乃大害;加之飢飽無度，損傷脾胃，使脾虛生化乏源，致中氣不足，不能助心行血，引起血行瘀滯更加重狀况。

　　舒經脈、強筋骨、適當運動是鄧醫生給冠心病易患人群開出的第三個方子。俗話說流水不腐，戶樞不蠹」，人不要過於安逸，他特別推薦太極拳、五禽戲、八段錦等運動，這種中國傳統的健身術身心息并調、精氣神并練，能夠活動筋骨、調節氣息、靜心寧神、暢達經絡、疏通氣血、和調臟腑，有增強體質、延年益壽之效。

　　在日常作息上，更應做到天人相應，順時養生：順應春生、夏長、秋收、冬藏這個自然界的規律，力爭人與天地相融和諧。至於四時養生的原則，無非春夏養陽、秋冬養陰，保四季脾旺不受邪。

　　2.既病防變 判輕重辨證施治

　　疾病降臨一般都會表現出各種征兆，鄧醫生說，冠心病有明顯的早期信號，如遇勞累或精神緊張胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3-5 分鐘，休息后自行緩解;體力活動時胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解;運動時發生頭痛、牙痛、胃痛、腿痛，用力排便時心慌、胸悶、氣急或胸痛不適;飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸熟睡時突然胸痛、心悸、呼吸困難，夜晚睡眠平臥時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適或立即坐起、站立方能緩解;聽到鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶;反覆脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩等等。

　　鄧醫生提醒，如果出現以上這些現象之一，要及早檢查和治療。

　　分辨輕重順逆

　　冠心病病情有輕重，相應表現出不同的狀况，鄧醫生亦給大家介紹不同的情况，便於判斷病情。

　　病人是胸悶憋氣、當胸而痛，或心前區疼痛進而胸痛徹背，氣短喘息，不得安臥，這是心脈痹阻所致;當心胸悶痛不定時，多為勞累引發，病情較輕;若是心胸悶痛，定時或安靜時發病，病情較重;

　　心胸悶痛，痛沿手少陰心經循行方向向肩胛、上臂放射者，為順經傳，病情較輕淺;若痛發於心胸之外而移至於心者，為逆經傳，病情較深重;

　　若病人心胸卒然大痛，甚至持續不解，并伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節、脈微細等危重證候，這在中醫上稱為「瘀血痹阻心脈之真心痛」，是冠心病心肌梗死的表現，說明病情危重，需中西并舉，及時救治。

　　治病求本 辨證施治

　　中醫認為，冠心病的病機是陰陽平衡失調、心脈痹阻、本虛標實、虛實夾雜;發作期標實為主，緩解期本虛為主，那麼總的治療原則是補其不足、瀉其有餘。本虛者重視補心氣、溫心陽，標實者針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而理氣、活血、溫通、化痰，活血通絡。

　　當然，由於病體差异、病因不同，冠心病所表現的證候證型也不相同，鄧醫生提醒治療上應辨病辨證，因人因證施治。

　　3.「瘥后」防復 攝生保健 日常防護

　　冠心病緩解后，病人亦不可大意，在后續治療時，鄧醫生提出三個重點：重視補脾益腎以固其根本，重視疏暢氣機，重點調肝;重視活血化瘀，抗凝通絡。至於攝生保健、日常防護，主要靠病人自己把握，堅持執行方能報得安康。具體包括：遵囑服藥，定期复查;調節情緒，寬容樂觀;外出要結伴而行并攜帶應急藥品，注意不要劇烈活動，不迎風冒雪行走。在心絞痛發作時，要立即停止活動，安靜休息。戒除烟酒，多吃蔬菜素食，保持大便通暢，可適度運動但切勿過勞，亦可服用一些中藥強身固本。