
奚小嫻(右一)及劉柱柏(中)介紹本港引入最新微型起搏器。記者崔俊良攝
【香港商報网訊】實習記者葉柏希報道:心跳過慢除影響生活質素外,也有可能屬於一些嚴重心臟疾病徵狀,帶來的健康威脅不容輕視。本港平均每100萬人中,約有200人因心跳過慢而需要植入心臟起搏器,惟傳統起搏器的限制對病人造成一定程度的創傷和引起併發癥;有見及此,瑪麗醫院自2015年起引入新一代心臟起搏器,植入的成功率高達99.2%,與傳統起搏器手術相比下,可減低出現併發癥的風險至四成八。
體積細近倍植入成功率99%
心臟科專科醫生劉柱柏表示,新一代心臟起搏器的外形如一粒藥丸,為無導線微型起搏器,較傳統的體積小93%;據過去一年研究顯示,植入新起搏器成功率高達99.2%,同時比傳統的起搏器手術,減少48%手術併發癥。他指植入起搏器過程十分簡單,先在大腿上方位置的靜脈處加入一條「吸管狀」的導管系統;系統將無導線微型起搏器運送到心臟右心室,透過彈性的小爪於心臟壁定位,并緊附在固定位置。
劉柱柏指出,醫生會利用外置程控儀測試和為新起搏器設定程式,導管系統最后會被移走。他解釋,病人植入新起搏器后,沒有像傳統起搏器而衍生的導線耗損問題,亦因為沒有任何皮下裝置,故大大減少出現皮膚感染的情況。
劉柱柏續說,植入起搏器的微創手術需時30分鐘至1小時,病人傷口相對地較小,康復進度和進行手部運動較傳統起搏器的為快。他估計新起搏器的電池壽命逾8年,2年前引入至今運作正常和十分穩定,絕對是醫學界的一大喜訊。不過,新起搏器并非完美,只可在單線心室運作;加上由於它在腳部植入,會影響腳部血管,較粗的導管或會導致心胞積液;若進行更換則較為困難,有可能要加配新起搏器。
倡心跳過慢者宜及早求醫
港大醫學院內科學系臨床助理教授奚小嫻醫生指出,心跳過慢的病徵主要有暈眩、疲勞、呼吸急促和腳腫,而當心臟停頓時,患者更會陷入昏迷,后果相當嚴重。她建議市民應自行定期量度血壓和心跳,他們可透過手機應用程式的幫助下得悉自己的健康狀況,奚小嫻又提醒市民如有上述病徵,及早求醫是最理想的方法。
現年74歲的吳女士,20多年前發現心律不整及患上「竇房結綜合癥」,植入了傳統的心臟起搏器。其后因病情轉差至心房顫動和房室傳導阻塞,加上起搏器電池耗盡、電線老化及心臟瓣膜問題,醫生將起搏器植入在心臟左邊,但效果欠佳和欠穩定性。她於今年2月在瑪麗醫院植入了新起搏器,現時間中仍有氣喘,日常生活大致上(如做運動)比以前已有改善。
