最近，一位孕早期的媽媽發燒時，發現家裡兩種布洛芬的說明書說法不一：布洛芬混懸液上寫「孕20周後避免使用」，布洛芬緩釋膠囊上卻直接寫着「孕婦及哺乳期婦女禁用」。 

　該信哪個？能不能吃？這恐怕是很多准媽媽和哺乳媽媽都曾有過的困惑。

　今天，我們就來聊聊這個常見的止痛退燒藥——布洛芬，在特殊時期使用的安全性問題。

　為什麼說明書會「打架」？

　布洛芬是一種非甾體類抗炎藥（NSAIDs），用於緩解發熱和輕中度疼痛。通過抑制環氧合酶而減少前列腺素的合成，從而減輕血管擴張、組織水腫，降低痛覺敏感性和發揮解熱作用。

　目前，國外藥品說明書相對統一，而國內不同廠家的說明書表述確實存在差異，有的寫「禁用」，有的寫「慎用」，這往往讓缺乏專業判斷的人感到迷惑。

　實際上，用藥安全性與孕期階段、用藥劑量和時長密切相關，不能一概而論。

　下面我們分階段來看——

　孕期：一般不推薦，尤其孕中晚期

　根據現有資料，在孕期不同階段用藥，可能造成不良影響。

　●孕早期

　這一時期使用布洛芬是否會增加出生缺陷風險？現有研究尚無統一定論，有研究顯示孕早期使用布洛芬與先天畸形無強相關性，少數研究報道與心血管缺陷、唇齶裂、腹裂風險增加相關，但單一研究不足以定論。考慮到孕早期是胎兒器官分化的敏感期，通常不建議使用。

　●孕20-30周

　妊娠20周或之後使用NSAIDs（包括布洛芬）可能導致胎兒腎功能不全。美國FDA建議，如果孕20-30周期間必須使用，應當限制在最低有效劑量並持續最短時間，如果用藥超過48小時，應採用超聲檢查羊水，如果出現導管收縮或羊水減少，應停藥。

　●孕30周後

　妊娠30周或之後用藥可能增加胎兒動脈導管早閉的風險，故此時屬于禁用階段。

　此外，有部分研究表明布洛芬使用可能增加流產風險，尤其是受孕前後或妊娠期間使用超過1周，流產風險更高。

　所以，若孕期發燒或疼痛，通常首選對乙酰氨基酚，並在醫生或藥師指導下使用。

　哺乳期：常規劑量下通常安全

　好消息是，布洛芬在哺乳期使用的安全性評級很高，為LI級（最安全）。其半衰期為2小時，脂溶性差，血漿蛋白結合率大於99%，藥物轉移到乳汁中的濃度極低。

　大量哺乳期婦女用藥研究發現，該藥並不明顯增加嬰兒的副作用，嬰兒安全使用的劑量遠高於母乳中的排泄劑量，因此常被作為哺乳期鎮痛或抗炎的首選藥物之一。

　它在乳汁中的分泌量極低，常規劑量（如每次400毫克，每6-8小時一次）下，對嬰兒風險小，所以媽媽服藥後可以正常哺乳，無需擔心。

　字好多、原理好複雜、看不懂？

　記住這幾個原則

　就不會搞錯了

　✅ 孕期慎用，中晚期避免
如有需要，應在專業人員評估後使用，並儘量使用最低有效劑量、最短療程。

　✅ 哺乳期相對安全
按說明書常規劑量服用通常不影響哺乳。

　✅ 不要自行用藥
無論是孕期還是哺乳期，出現發熱或疼痛，最好先諮詢醫生或藥師，而非自行根據說明書斷章取義。

　✅ 如果已服用，不必過度焦慮
若已在不知情下服用，請攜帶藥品信息諮詢婦產科醫生或臨床藥師，進行個體化評估。

　藥物選擇關係到媽媽和寶寶的健康，在特殊時期更應謹慎。當遇到說明書信息不一致或自身情況複雜時，尋求專業幫助是最穩妥的方式！

　科學認知、理性判斷、及時溝通，才能更好地守護彼此的健康。（來源：深圳市婦幼保健院微信公眾號）