55歲的陳伯在兩年前因耳朵瘙癢便自行網購藥膏塗抹，後雙耳又開始流膿不止，被確診為非結核分枝桿菌感染，輾轉多地治療未見好轉。近日，深圳市第三人民醫院盧洪洲院長團隊創新性地使用噬菌體療法，成功為其清除病灶                                                                                                                                   

　陳伯（化名）已被耳疾困擾幾十年，他回憶：「小時候感冒後患上中耳炎，之後便反覆發作。」2012年，一場不明誘因的突發性耳聾又使他徹底喪失雙耳聽力。一年後，他在右耳植入了人工耳蝸。

　然而，新的困擾在2024年初悄然出現。陳伯感到耳朵反覆瘙癢，於是自行網購藥膏塗抹。之後耳朵開始流膿，嚴重時枕頭上遍布膿液。

　隨着病情持續惡化，陳伯再次前往當地醫院就診。醫生為他右耳施行了手術排膿，並取出了人工耳蝸植入體。當時對膿液樣本進行培養檢測，結果顯示為念珠菌（真菌）感染，醫院按常規方案為他進行了抗感染治療。

　「開刀之後，醫生對我說『你這個毛病不會發了』，我當時蠻開心的。」陳伯回憶當時的情景。但僅僅過了一段時間，流膿症狀不僅沒有消失，膿液反而變多。

　鎖定「元兇」：膿腫分枝桿菌

　此後陳伯仍在當地多家醫院輾轉治療。2025年5月，轉機出現。當地醫院的醫生從陳伯耳部分泌物中培養出了真正的致病菌——膿腫分枝桿菌，一種非結核分枝桿菌。

　非結核分枝桿菌（Nontuberculosis mycobacteria，NTM）是一大群除結核分枝桿菌複合群和麻風分枝桿菌以外的其他分枝桿菌的總稱，可分為快速生長型（RGM）和緩慢生長型（SGM），而膿腫分枝桿菌是最常見的快速生長型NTM，是致病性最強、治療最困難的NTM之一，常引起嚴重的肺部、皮膚和軟組織感染。

　據深圳市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張迪介紹，常規的培養方法可檢出膿腫分枝桿菌，抗酸染色與核酸測序或活菌代謝標記均可診斷。

　「我原來不知道這個細菌代表什麼意思，一查才發現毛病大了，」陳伯表示。找到病因後，當地醫院繼續為他進行抗感染治療，雖然流膿有所減少，但效果不徹底且伴隨心悸、噁心、白細胞降低等藥物副作用，病情始終未見根本好轉。

陳伯最新的內鏡檢查報告單顯示其雙耳已未見流膿

　噬菌體療法精準治療，成功根除病灶

　一次偶然，陳伯通過AI查找能「對付」此病原菌的醫院，了解到深圳市第三人民醫院開展噬菌體療法。6月底，他慕名而來，當時醫生為他進行了雙耳分泌物培養及藥敏檢測，留取標本後患者即先回老家了。檢測的結果顯示，陳伯耳朵所感染的膿腫分枝桿菌具有多重耐藥性，常規的抗感染治療無法為他根除病灶。

　噬菌體，即「細菌的吞噬者」，據深圳市第三人民醫院院長盧洪洲介紹，它是專門「吃」細菌的最小「病毒」，對人體無害且無副作用；無論細菌對抗生素是「耐藥」還是「敏感」，噬菌體均可有效對付。

　在完成相關評估和審查後，2025年12月底患者再次回到三院，醫療團隊決定為他實施噬菌體療法。團隊以陳伯耳道分離的膿腫分枝桿菌為「食物」，為其篩選、匹配能「吃掉」他耳道內病原菌的噬菌體。治療期間，醫生首先為其沖洗耳道，每天上午將噬菌體液體滴注入其左耳，下午則滴注入右耳，並以耳塞封堵，使其充分作用於感染部位。

　治療三周後，陳伯耳道分泌的膿液就已顯著減少，「剛開始這兩天效果就很明顯，枕頭上現在乾淨了。」陳伯說。據張迪介紹，截止今年1月下旬，陳伯的耳朵已干耳，停藥觀察1周未見再發流膿，後續可出院居家服用抗生素鞏固治療。

　陳伯出院時所贈送的錦旗

　據世界衛生組織預測，到2050年，抗生素耐藥性每年或導致1000萬人死亡。在多重耐藥菌感染通過常規治療取得不了良好效果時，深圳市第三人民醫院秉持先行先試理念，積極探索前沿療法。盧洪洲院長表示，噬菌體療法作為一種治療多重耐藥菌感染的新策略，目前該項目在深圳市三醫院仍處於臨床試驗階段，希望其未來能夠成為常規治療，為眾多感染患者提供新的治療希望。（記者 林麗青）