今年以來,安徽休寧縣人力資源和社會保障局始終堅持以人民為中心的發展思想,將參保擴面作為重點民生工程,聚焦各類群體,創新推行「精準摸排、靶向動員、多維宣傳、法治賦能」四位一體工作模式,全力推動參保擴面提質增效,確保醫保政策紅利精準惠及每一位群眾。
強化組織引領,構建全覆蓋責任體系。休寧縣人社醫保部門高度重視基本醫療保險參保擴面工作,成立專項工作領導小組,實行「一把手」負總責、分管領導具體抓的工作機制,建立「縣—鄉鎮—村(社區)」三級責任體系,細分醫保參保服務基層網格,每個網格配備專職管理員,形成「上下聯動、齊抓共管」的工作格局。通過召開動員部署會、專題培訓會,明確目標任務、時間節點和工作要求,確保各級工作人員政策清、業務熟、服務優。在城鄉居民醫療保險集中征繳階段,組建聯合工作指導組深入基層一線,現場解決信息核對、費用收繳、系統操作等堵點難點問題,層層壓實工作責任,為參保擴面提供堅強組織保障。
聚焦重點群體,實現精準化參保幫扶。針對不同群體參保需求,休寧縣人社醫保部門分類施策、精準發力,確保「應保盡保、應繳盡繳」。在企業職工參保方面,嚴格落實用人單位參保登記義務,督促企業自用工之日起30日內為職工辦理醫保登記,通過安徽醫保公共服務平台、政務服務中心醫保窗口等多渠道簡化參保流程,切實擴大企業職工參保覆蓋面。截至目前,全縣共有參保職工28401人,其中2026年以來新增職工醫保參保663人。對於困難群體,建立「主動識別、精準資助、靶向動員」機制,聯合民政、鄉村振興、公安等部門常態化開展數據比對,動態掌握低保、特困、防止返貧監測對象等人員信息。2026年累計開展困難群體參保摸排3次,動員未參保困難人群參保125人次,完成身份調整364人次。對特困人員實行全額代繳保費,低保對象、監測對象給予定額資助,2026年已為7540名困難群眾代繳保費265.23萬元,確保困難群體參保率100%。針對精神病患者這一特殊群體,主動與衛健部門對接,獲取縣域內重症病患信息,通過大數據比對逐一篩查參保情況,動員未參保患者及時參保,確保患者享受醫保待遇。
創新宣傳矩陣,提升政策知曉率認同度。為打破政策宣傳「最後一公里」,休寧縣人社醫保部門構建「線上+線下」立體宣傳網絡。線上依託「休寧人社」微信公眾號、縣政府門戶網站等平台,持續發布參保政策解讀、繳費操作指南、典型受益案例等內容,通過短信精準觸達未參保人群,實現「政策找人」。線下深入開展醫保政策「六進」活動,組織宣講隊走進鄉鎮、社區、企業、學校、醫院、機關,通過諮詢台、專題講座等形式面對面答疑解惑,結合「就業春風暖民心全民參保惠民生」等主題活動,開展巡迴專題宣講6場,覆蓋群眾500餘人次。同時,充分利用鄉村大喇叭、政務宣傳欄、宣傳折頁等載體,用「家常話」解讀參保繳費標準、待遇享受、異地就醫等熱點問題,破除群眾「年輕無病痛、參保不划算」等認知誤區,營造「人人知曉醫保、人人參與醫保」的良好社會氛圍。
深化法治賦能,規範醫保工作運行。休寧縣人社醫保部門始終將法治建設貫穿參保擴面全過程,通過強化政策學習、規範經辦流程,確保工作依法依規推進。定期組織工作人員開展醫保法規專題培訓,深入學習《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規,不斷提升業務人員法治素養和專業能力。在參保登記、繳費核定、待遇審核等環節,嚴格執行法定程序和標準,優化「一窗受理、集成服務」模式,縮短辦事時間,提升服務效率。同時,加強醫保基金監管宣傳,嚴禁欺詐騙保行為,引導參保單位和個人依法參保、合規使用醫保基金,推動醫保工作在法治軌道上持續健康發展。
下一步,休寧縣人社局醫保部門將繼續深化「大數據+網格化」工作模式,進一步查漏補缺、挖掘潛力,持續加大重點群體參保動員力度,優化宣傳服務舉措,不斷織密織牢全民醫療保障網,以實際行動守護群眾「病有所醫」的民生底線,為全縣經濟社會高質量發展築牢民生保障根基。(記者 吳敏 通訊員 葉東)