9月11日,黑龍江省人民政府新聞辦公室舉行「黑龍江省建立長期護理保險制度相關政策和配套措施」新聞發布會,解讀全省長期護理保險制度相關政策及配套落地舉措。針對社會關注的長護險全省覆蓋推進模式與落地保障工作,省醫保局局長曹元義表示,明確黑龍江將遵循「重點城市突破、試點城市引領、以點帶面推進」的差異化實施路徑,摒棄「齊步走、一刀切」的推進模式,計劃於2028年底前實現全省各統籌區長護險制度全覆蓋,並詳細闡釋了該分步推進方案的四大省情適配考量。
一是考慮區域發展的現實情況。黑龍江省人口老齡化程度存在差異,護理機構、照護人才等服務供給條件不盡相同。按照盡力而為、量力而行的原則,不搞「齊步走、一刀切」,推動資源集聚、服務基礎好的地區率先建制,發揮示範作用;給基礎相對薄弱地區留出準備周期,避免倉促上馬造成政策懸空、基金承壓。
二是考慮推廣試點城市經實際檢驗的工作經驗。齊齊哈爾作為全國首批、黑龍江省唯一長護險試點城市,從2017年至今,歷經10年探索,在失能評估、機構定點、經辦服務、基金監管上積累了一套可複製的本土經驗。黑龍江省把試點城市作為引領樣板,推動重點城市先行闖出新路子,再把成熟做法向其他地市傳導,目的就是把試點經驗轉化為全省制度成果,降低各地改革試錯成本。
三是考慮兼顧基金可持續與保障可及的底線要求。長期護理保險是社會保險,核心要堅持以收定支、收支平衡。分步推進,有利於各地做實基金精算測算,合理確定籌資、待遇水平。優先從職工、退休人員起步,再逐步拓展到城鄉居民,在兜牢失能群眾基本照護權益、保障待遇可及的前提下,防範基金運行風險,守住制度可持續的底線。
四是考慮服務供給能力循序漸進培育的客觀要求。長期護理保險制度的核心是提供護理服務,機構床位、居家照護人員、專業評估隊伍都需要培育發展。通過分步實施,推動各地補齊服務短板,做到制度建起來、服務跟得上,防止出現「有保險、無服務」的局面。
曹元義提到,制度建起來,更要用得好。為堅決防止「重建設、輕實效」,黑龍江省重點抓好五個方面工作。一是堅持收支平衡,各地建制前要摸清本地失能人員底數、護理服務供給現狀,做實基金中長期測算,不盲目拔高待遇標準,確保基金收支平衡。二是擰緊失能等級評估這個「總開關」,保障制度公平性。三是強化定點管理,把服務質量擺在突出位置。四是築牢基金安全防線,加強日常監管,守護好群眾的「照護錢」「保命錢」。五是健全調度考核和績效評估機制,省層面建立定期調度、實地督導機制,成熟一個推進一個,確保制度建得成、管得好、群眾得實惠,真正把長護險打造成為解民憂、惠民生的社會保障制度。(記者 張曉磊 實習記者 劉賀 寧心如 紀勇)