【香港商报网讯】中共中央、國務院3月5日發布了《關於深化醫療保障制度改革的意見》(下稱《意見》)提出，要加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，?力解決醫療保障發展不平衡不充分的問題。受訪專家認為，《意見》對近年來醫保改革，尤其是國家醫保局成立近兩年來改革成效給予肯定和吸收，對於改革能夠在多大程度上保證不同人群醫保待遇上的公平，是否能夠提高醫保制度的效率還有待觀察。　　

病人家屬在醫院收費處進行醫保結算。 資料圖片

　　進一步完善醫保體系

　　醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。

　　上述《意見》共28條，從完善公平適度的待遇保障機制、健全穩健可持續的籌資運行機制、健全嚴密有力的基金監管機制等方面闡釋深化醫保制度改革的方向和目標。武漢科技大學金融證券研究所所長董登新在接受本報記者採訪時表示，此次《意見》架構了一個覆蓋全社會的醫療保障安全網，劍指構建可持續的多層次醫療保障體系，包括由國家主導的基本醫療保險、僱主責任下的補充醫療保險、家庭和個人自主安排購買的商業健康保險三個層次。

　　互聯網醫療資深專家曲曉良向本報記者表示，《意見》對近年來醫保改革，尤其是國家醫保局成立近兩年來的改革成效做了肯定和吸收。曲曉良指出，中國地域經濟發展水平不平衡、互聯網發展不平衡，以及人民對健康醫療的需求不平衡，有必要形成一個全國統一的醫保網絡，構建可持續的多層次醫療保障體系，來解決社會深層次的民生矛盾，保障各個群體的利益。

　　醫藥服務供給側改革需深化

　　醫藥服務供給關係人民健康和醫療保障功能的實現。《意見》提出要充分發揮藥品、醫用耗材集中帶量採購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用，推進醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成，加強政策和管理協同，保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務。

　　接受本報記者採訪的對外經濟貿易大學員工福利與社會保障學系主任王國軍認為，「三醫聯動」是醫保制度成功的基礎，而藥品集中帶量採購是理順藥品生產和供應體制、遏制中間滲漏、降低藥品成本的關鍵。「藥品集中帶量採購能有效緩解醫藥代表和醫院採購部門的超額回扣問題，這是一場真正的改革。」

　　董登新指出，藥品集中帶量採購的做法實際上是為了引入市場機制，通過談判或者是投標的方式，解決信息不對稱的問題，使得醫藥市場更加公開透明和公平合理，最終達到降低藥品費用的目的。

　　改革非一蹴而就

　　《意見》明確，到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫保治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。

　　至於未來醫保改革的落地會遭遇何種困難和挑戰，王國軍認為，首先是社保基金的收支平衡問題，一方面是降費，一方面是支出的增加，在醫療技術進步、醫療費用增加、人口老化、財政吃緊的背景下，通過開源節流做到基金收支平衡，很不容易。其次是醫保制度的公平與效率問題，改革能夠在多大程度上保證不同人群醫保待遇上的公平，是否能夠提高醫保制度的效率，達到人民的期望，是檢驗其制度是否成功的標準。

      香港商報記者 朱輝豪