CAR-T細胞療法為癌症患者帶來新福音,尤其在治療淋巴癌,有效率比傳統療法高出一倍。CAR-T國產藥的問世,讓患者能以更短時間、更低費用,獲得同等優質且性價比更高的治療選擇,以前用美國藥,可能需要數個月的時間,價錢還要貴兩倍。
精準擊破癌細胞
中山大學腫瘤防治中心李志銘教授表示,細胞療法可被視為免疫療法的升級版,而CAR-T細胞療法更是讓細胞療法邁上新高度。他介紹,CAR-T細胞療法是將人體裏面的外周血抽出來,分離出裏面的T細胞,裝載一個B細胞的標誌物CD19,之後將改造後的T細胞重新輸到體內。經過基因改造後的T細胞便會自動識別帶有CD19抗原的惡性B細胞,從而精準殺傷腫瘤。
李志銘教授表示,傳統的治療方式通常是非特異性的,進入人體後往往是無差別的普遍殺傷,而CAR-T細胞療法則可以做到定點清除。該細胞療法目前主要用於復發難治的淋巴瘤,可將有效率提高一倍以上;此外也適用於白血病、多發性骨髓瘤等,甚至已經開始做一些非惡性腫瘤疾病的治療,例如紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
除了療效,治療費用也是許多患者考慮的重要因素。李志銘教授指,傳統治療需要反復多次進行,費用難以預估,而CAR-T細胞療法可以認為是「一錘子買賣」,只需要一次投入,目前在內地的治療費用約為120萬。
CAR-T細胞療法已成熟運用獲多項醫保支持
CAR-T細胞療法在中國發展迅速,並已獲得多項醫保政策的支持。中山大學腫瘤防治中心黃慧強教授介紹,目前全國已經有200多家醫院獲得國際、國家認證,可使用CAR-T細胞療法治療淋巴瘤;大概有110多家醫院獲得當地政府醫保不同力度的支持,並有90多家商業醫保已將此項目納入保障範圍。
黃慧強教授指出,目前醫生應用CAR-T細胞療法在技術層面差異不大,關鍵是要獲得高質量的CAR-T藥物。他表示,中國目前已經有上海的復星凱瑞可以生產出符合國際標準的CAR-T藥物,所以在內地可以快速拿到足夠數量的CAR-T藥物,時效性也更高,這為中國應用CAR-T細胞療法提供了顯著優勢。
黃慧強教授提到,以前香港病人普遍使用美國生產的CAR-T藥物,過程耗時耗力,且費用昂貴,但現在國產CAR-T運輸到香港已經打通了綠色通道,香港患者也可選用國產CAR-T,價格為美國的三分之一,且運輸時間僅需兩三個小時,病人能以更高性價比獲得同等質量的CAR-T細胞治療。
中國首版《商業健康保險創新藥品目錄(2025年)》日前正式公布,復星凱瑞奕凱達®(阿基侖賽注射液)成功入選商保創新藥目錄,讓更多患者有機會接觸到CAR-T細胞療法。
跨境發展前景巨大
港澳地區近兩年也開始使用CAR-T細胞療法,患者可以在本地接受相關治療,並且已經有成功治癒案例。
澳門鏡湖醫院腫瘤科副主任顧問醫生曹亞兵教授介紹,CAR-T細胞療法在港澳地區仍是相對較新的治療手段,「這兩年才真正開始落地,我們醫院今年剛剛成功治癒首例患者,患者不需要去到澳門以外的地方,在本地醫療機構就可以接受這項藥物的治療。」
曹亞兵教授透露,這例治癒患者採用的是國產CAR-T,藥物從工廠到醫院僅需24小時,相比以前採用國外藥物需要數月的等待期,國產CAR-T極大提高了治療的便利性,有效避免了患者在等待期中可能出現的各種突發狀況。隨着用藥案例的增加,及藥物臨床應用的越來越廣泛等,曹教授相信,未來高危患者將能更早獲得治療,避免多次復發,而患者的生命周期也將延長。
港澳地區一直是東南亞遊客的主要旅遊目的地。曹亞兵教授表示,港澳作為東西文化交融地,深受東南亞旅客的喜愛,隨着國產CAR-T越來越成熟,港澳接待東南亞患者將有天然優勢,再加上政府正積極推動「醫療+旅遊」模式,希望以後能夠成功吸引到東南亞患者到澳門、香港進行治療。(木子)

