4月25日,遼寧省政府新聞辦召開「構建優質醫療服務體系」專題發佈會。遼寧省衛生健康委黨組成員、副主任兼中醫藥管理局局長張宏邈宣佈,遼寧將以深化醫改為動力,從改革創新、資源擴容、基層強基、服務優化、能力提升、重點人群保障、中醫藥傳承七大領域精準發力,全面推進醫療、公共衛生、人口發展支持三大體系建設,力爭2025年實現人均預期壽命等核心健康指標持續優於全國平均水平,為遼寧全面振興築牢健康根基。
推廣「三明經驗」,公立醫院「去編制化」試點先行
遼寧將深化醫改作為「一號工程」,以市為單元推廣福建三明醫改經驗,建立醫保、醫療、醫藥「三醫」協同治理機制。
試點突破:瀋陽、大連等城市率先開展公立醫院財政投入、薪酬制度、編制管理綜合改革,探索「去編制化」用人模式,激活人才流動;
協同治理:成立省級「三醫」聯席會商平台,破解藥品耗材集采、醫療服務價格調整等難點,力爭2025年公立醫院藥佔比降至25%以下。
資源擴容:國家區域醫療中心「雙核驅動」,百個專科「精準下沉」
為破解優質醫療資源「虹吸效應」,遼寧加速構建「國家級+省級」雙輪驅動格局:一是國家項目攻堅:全力推進國家腫瘤、兒童區域醫療中心建設,2025年建成東北地區疑難重症診療高地;二是省級專科佈局:新增100個省、市、縣臨床重點專科,重點打造心血管、神經外科等「拳頭」專科,推動城市三甲醫院與縣級醫院「專科聯盟」全覆蓋,實現「大病不出省、常見病不出縣」。
縣域醫共體「90%達標」,村醫待遇「提標擴面」
針對基層醫療「短板」,遼寧實施「強基工程」三年行動:一方面,實施緊密型醫共體:90%以上縣區建成緊密型縣域醫共體,16個國家級示範縣區探索「醫保總額付費、結餘留用」機制,激發基層活力;另一方面,要求能力達標:全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心年底前全部達到國家基本標準,配備DR、彩超等設備,開展常見病多發病診療;同時,待遇有保障:村醫崗位補助標準提高至每人每年2萬元,60歲以上退出村醫按月領取生活補貼,破解「留人難」困局。
檢驗結果「全省互認」,住院押金「先診療後付費」
聚焦群眾看病就醫痛點,遼寧推出「減負增效」組合拳:檢查檢驗「一單通」:全省300項以上檢驗檢查結果互認,患者跨院就醫無需重複檢查,年均可為患者節省費用超5億元;押金「瘦身」:醫保患者住院預交金比例下調30%,部分醫院試點「零押金」入院,緩解「看病貴」壓力;血費「零跑腿」:省內獻血者及其親屬臨床用血費用「一站式」減免,實現「免申請、免墊付、免跑腿」。
緊急醫學救援「國家隊」落地,全民「體重管理」防慢病
遼寧構建「防、控、救」一體化公共衛生防線:救援「國家隊」:依託中國醫科大學附屬第一醫院建設國家緊急醫學救援基地,組建航空、陸路立體化救援隊伍,應對突發公共衛生事件;慢病「早篩早治」:開展「體重管理年」行動,對超重肥胖人群實施「一秤一尺一日曆」(體重秤、腰圍尺、健康管理日曆)干預,推進高血壓、糖尿病高危人群免費篩查全覆蓋;疫苗「普惠升級」:2025年適齡女孩HPV疫苗免費接種率超90%,築牢宮頸癌「一級防線」。
普惠托育「一縣一機構」,醫養結合「嵌入式」養老
針對「一老一小」難題,遼寧構建「生育-托育-養老」全周期服務體系:一是托育「破局」:每個縣(市、區)至少建成1所公辦普惠托育機構,新增托位2萬個,探索「社區托育點+家庭互助式托育」模式;二是生育「減負」:將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍,落實生育津貼「免申即享」,三孩家庭購房補貼最高可達5萬元;三是養老「融合」:推動二級以上醫院開設老年醫學科,支持養老機構內設醫療機構,開展「家庭養老床位」試點,實現「醫中有養、養中有醫」。
夜市「出圈」變產業,高層次人才「組團式」引進
遼寧以中醫藥強省建設為抓手,推動「老字號」煥發新生機:文化「破圈」:持續舉辦「中醫藥文化夜市」,2025年覆蓋全省14個市,打造集診療、文創、旅遊於一體的「中醫藥消費新場景」;產業「升級」:建設國家中醫藥傳承創新中心,培育遼藥六寶(人參、鹿茸、五味子等)精深加工產業,推動中藥材種植面積突破300萬畝;人才「築巢」:實施「岐黃英才」計劃,引進國醫大師、全國名中醫等高層次人才團隊,開展「西學中」培訓覆蓋5000名基層醫生。
張宏邈強調,醫療改革不是「獨角戲」,而是「大合唱」。遼寧將建立「政府主導、部門協同、社會參與」的聯動機制,確保2025年七大領域23項具體任務落地見效,讓「病有所醫」向「病有良醫」加速邁進,為東北振興提供堅實健康保障。(記者 王藝橋)