在深圳市坪山區人民醫院消化內科的病房裡，40歲的金女士笑容滿面地整理着行李，準備出院。誰也想不到，三天前，她剛剛接受了一場特殊的胃部腫瘤切除手術。

　更令人驚訝的是，她的腹部沒有任何傷口和疤痕，胃部功能完好如初。「就像做了一次無痛胃鏡，醒來後腫瘤就已經被切除了，」金女士欣喜地表示，「這項技術真是太神奇了。」

　提到「消化道穿孔」，大多數人的第一反應是劇烈的腹痛、緊急手術甚至生命危險——這確實是傳統醫學中的急危重症。

　然而在醫學技術飛速發展的今天，一種「內鏡下主動穿孔技術」正在顛覆人們的認知。這不是醫療事故，而是一項精妙的內鏡下微創治療技術，是醫學思維從「避之不及」到「主動掌控」的革命性轉變。通過人體自然腔道（口腔或肛門），醫生們如今能夠精準地「破壁」治療，為眾多消化道腫瘤患者的治療提供了新的希望。

　內鏡下「主動穿孔」技術，醫學上稱為「內鏡下全層切除術」（Endoscopic Full-Thickness Resection，EFTR），是消化內鏡微創診療領域的一項革命性突破，是將傳統意義上的消化道穿孔風險轉化為精準治療手段，展現了現代醫學的智慧與創新。

　整個過程猶如在胃腸道內進行微雕創作，首先，醫生通過胃腸鏡精確定位消化道腫瘤並做好標記，隨後運用特殊電刀器械逐層分離消化道管壁組織，直至全層完整切除腫瘤，最後再在內鏡下縫合「主動穿孔」面，恢復消化道完整性。

　這一技術的革命性在於：既實現了腫瘤的完整微創切除，又完全保留了胃腸道的解剖結構和生理功能。

　「該項技術最關鍵的步驟是穿孔創面的縫合，與傳統消化道穿孔的本質區別在於「主動性和可控性」，患者體表不留任何手術疤痕，真正達到了『切除病變而不切除正常器官』的超級微創治療效果。」坪山區人民醫院消化內科主任方海明教授強調。

　金女士的經歷，正是這項技術的生動縮影。1個月前，金女士在常規胃鏡體檢中查出胃內長了一個2.5cm的腫瘤。「聽說傳統治療要腹腔鏡手術，不僅留疤，還可能切部分胃！」 焦慮的她通過查詢得知，坪山區人民醫院能做內鏡微創腫瘤切除，便找到方海明主任就診。 

　「這項技術的精髓在於『主動穿孔』，先破後縫，既不需要開腹，也不會在腹部留下任何疤痕」。方海明主任的解釋讓她放下心來：內鏡從口腔進入胃部，找到腫瘤後主動切開胃壁形成 「可控穿孔」，切除腫瘤後再縫合創面：整個手術像無痛胃鏡一樣輕鬆。

　術後第 2 天，金女士就能吃流質食物；術後第 3 天，各項指標正常，順利出院。「以前怕『穿孔』怕得要死，現在才知道醫生能把風險變成治療手段！」康復後的金女士感慨，不僅病治好了，連日常飲食、生活節奏都沒受影響，「生活品質一點沒丟」。

　與傳統開腹手術相比，內鏡下主動穿孔技術展現出多方面優勢：

　保留器官功能：傳統手術通常需要切除部分胃或腸管，而EFR技術僅切除病變組織，最大限度保留消化道解剖結構和功能完整性。

　恢復快、住院時間短：患者通常術後2-3天恢復流質飲食，住院時間最快能縮短至3-5天，遠低於開腹手術。

　無腹部疤痕：手術通過自然腔道（口腔或肛門）進行，體表無任何切口，滿足了患者對美觀的需求。

　併發症風險降低：雖然存在特定風險，但總體而言，避免了開腹手術的傷口感染、腸粘連等常見併發症。

　醫療費用減少：縮短住院時間意味着直接醫療成本的降低，同時患者能更快返回工作和生活，間接社會經濟負擔也相應減輕。

　對於年紀大、還有高血壓、糖尿病這些基礎病，沒法扛開腹手術的人，這技術簡直是 「救命的新選擇」—— 既能把腫瘤切乾淨，又不用遭大罪。

　圖說：方海明主任正在為金女士做該項技術關鍵步驟——內鏡下縫合術