香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）臨床醫學學院外科學系的臨床團隊，於香港率先引進機械人輔助顯微外科手術。團隊至今已培訓4名醫生，並成功在瑪麗醫院完成48宗手術，當中包括全球首例在肝臟移植手術中採用機械人微血管脗合術，以及經髮際線機械人輔助微血管脗合術。臨床數據顯示，所有患者進行機械人顯微手術後，均無出現併發症，且脗合口均保持通暢。這項突破性進展不僅彰顯港大醫學院，和瑪麗醫院在推動精準外科手術方面的領導地位，更為全球複雜外科手術護理設定了全新標準。

   港大醫學院今日(24日)舉行新聞發布會，公布有關臨床研究成果，並現場示範操作機械人輔助進行顯微手術。出席者包括港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床副教授兼瑪麗醫院頭頸及整形修復外科主管周令宇醫生，以及港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床教授、李樹芬醫學基金會教授席(外科)兼瑪麗醫院肝臟移植中心總監陳智仁教授。

   顯微外科是外科領域中技術要求最高的專項之一，醫生需要在高倍數顯微鏡下，對細至0.1毫米的組織進行精細操作，常用於接駁微血管、淋巴管及神經脗合。然而，醫生手部震顫及姿勢不良造成的勞損，往往限制了手術表現，亦令具備相關技術的頂尖醫生人數受限。 

   機械人顯微手術系統，具備顫動濾除、動作縮放及增強視野的功能，有效解決了傳統顯微手術的局限。系統配備具七個自由度的靈巧機械臂，並連接專用微型器械，延展了操作範圍，讓醫生能夠在深層且狹窄的空間內進行精準操作。醫生可在符合人體工學的環境下進行手術，大幅減低疲勞與損傷。這些優勢有助維持較高標準的醫療護理水平，同時縮短顯微外科的學習曲線，有助更高效地培訓更多高水平的外科醫生，縮短患者的手術輪候時間。

   港大醫學院外科團隊於去年6月引入超精細機械人輔助顯微手術，至今已完成48宗。團隊利用機械人輔助顯微手術，於今年4月成功進行全球首例活體肝移植。團隊亦於去年底以機械人輔助顯微手術治療頭頸癌，成為全球首例。該技術的其他應用包括腫瘤切除後的重建手術、淋巴手術和創傷手術等。全部病人在手術後均無出現併發症，且所有脗合均保持通暢。 

   在活體肝臟移植中，肝動脈通常較短且口徑細小，其血管暢通度對肝臟移植物及膽管系統的血液灌注至關重要。顯微外科醫生需要深入患者腹部進行肝動脈微血管脗合手術。過程中，心臟的跳動以及呼吸時肝臟移植物對外科醫生的操作手造成壓力，大幅增加了手術難度，目前僅有少數顯微外科醫生能夠在如此條件下獨立操作。 

   周令宇表示，這套機械人系統能提供更高的穩定性、精準度與控制力，即使在極嚴苛的條件下，外科醫生仍能有效進行操作。同時，系統令學習過程更為直觀且具可重複性，有助於我們在更短時間內培訓出高水平的外科醫生。

   陳智仁指出，我們在全球率先將機械人輔助顯微外科技術應用於肝臟移植，為該領域樹立了新標竿。系統的高度穩定性和靈活性，讓外科團隊在最複雜的解剖結構下，仍能達到極高精準度。這直接轉化為最高的醫療護理標準，切實改善每位患者的術後效果。 

   頭頸癌患者在接受頸清掃或切除腫瘤後，往往需要進行重建手術以恢復言語及吞咽功能。醫生經常需要在頸部進行微血管脗合手術，為重建的組織提供血液供應。傳統手術多從前頸切開，容易留下明顯疤痕；而切斷前頸的真皮淋巴管，更會導致面部及頸部淋巴水腫，不僅影響外觀，更會阻礙復康。 

   若將手術切口移至後頸髮際線內，疤痕便能完全隱藏，面頸部的淋巴水腫亦能減至最輕，從而減少外觀受損及功能障礙。然而，由於操作距離增加且手術空間極為狹窄，以傳統手動方式進行手術極具挑戰性。 

   周令宇解釋，在頸部深處、視野受限且空間狹窄的環境下，傳統手動進行微血管脗合手術十分困難。醫生往往需要在違反人體工學的不良姿勢下獨自操作。以往這類手術只有經驗最豐富的顯微外科醫生才能勝任。如今，憑藉機械臂延展的操作範圍，即使在如此艱難的環境中，系統仍能確保手術的精準度並符合人體工學。配合更高效的醫生培訓，我們期望更多患者能從這項頂尖的手術中受惠。(記者/攝影 葉家亨)

   周令宇醫生模擬透過使用機械人輔助進行顯微手術。

   港大醫學院外科團隊去年6月引入的超精細機械人輔助顯微手術，至今已完成48宗。

   頂圖:港大醫學院今早舉行新聞發布會，左為周令宇醫生，右為陳智仁教授。