隨着多種癌症早期⾎液檢測(MCED)技術的突破,市⺠如今只需抽取⼀次⾎液,即可同時分析多種癌症訊號。臨床腫瘤科專科醫⽣表⽰,MCED結合ctDNA與ctRNA雙重檢測技術,能更敏感地捕捉早期癌症訊號,相較於傳統「單⼀檢測對應單⼀癌症」的做法,是預防醫學的⼤進步。這項源⾃新加坡的專利技術更最新推出⾸個按個⼈風險量⾝定製的個⼈化篩查⽅案,今年底更會推出尿液檢測,⽤於檢測腎癌、膀胱癌及前列腺癌,預計成本將進⼀步下降,讓更多市⺠受惠。
本港率先引入⾎液檢測服務的香港港怡醫院表⽰,香港正⾯對⼈⼝老化及公營醫療壓⼒,私立醫院積極引進國際前沿⽣醫科技,能為關注健康管理、有癌症家族史的⾼風險⼈⼠及中產精英提供精準預防⽅案。
Lucence創辦⼈兼⾏政總裁及醫務總監、腫瘤科醫⽣陳⺠漢醫⽣,以及港怡醫院⾏政總裁曾慶廉醫⽣,於9月23⽇出席以「早期癌症篩查新趨勢:由多癌症⾎液檢測⾛向個⼈化偵測」為題的業界交流會,從精準腫瘤學創新及本港醫院管理兩個⾓度,探討這⼀轉變對香港的意義。
乳癌、⼦宮頸癌及⼤腸癌等篩查計劃已拯救無數⽣命,但⼤部分癌症⾄今仍無常規篩查測試,不少個案要待症狀出現才確診,屆時治療往往更為複雜。家族病史、⽣活⽅式及遺傳因素塑造每個⼈的風險特徵,⽽以⼈⼝為本、逐⼀癌症篩查的模式,從來不是為捕捉這些個⼈差異⽽設計。
要從⾎液中捕捉早期癌症,技術上並不容易。早期癌症的循環腫瘤訊號極為微弱,單靠ctDNA的液體活檢,可能遺漏ALK、RET、ROS1等重要基因融合及結構變異。將ctRNA與ctDNA結合檢測,正是填補這個缺⼝的⽅向:於2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會發表並刊於《臨床腫瘤學期刊》的臨床數據顯⽰,在ctDNA基礎上加入ctRNA,可將可採取⾏動的基因變異及基因融合檢出率提⾼36.7%,⼤幅減少純DNA檢測的假陰性。檢測範圍的廣度、已發表證據的質素,以及避免假警報的表現,三者合起來就是評估任何⾎液篩查測試的基準。
Lucence的LucenceINSIGHT®為次世代測序⾎液檢測,可偵測循環腫瘤DNA及癌症相關病毒DNA,可篩查多種癌症,並運⽤機器學習指出腫瘤可能位置。最新推出的LucenceINSIGHT®Me摒棄「⼀⼑切」模式:以佔⼤部分癌症死亡率的核⼼⾼發癌症組合為基礎,再按家族病史、⽣活習慣及個⼈風險因素加入⽬標癌症,建議40歲或以上或風險較⾼⼈⼠使⽤,以補充醫⽣建議的常規篩查。
港怡醫院為本港⾸批引入Lucence個⼈化多癌症篩查的私家醫院。曾醫⽣強調,篩查測試的價值取決於其後的醫療跟進:當檢測出⾼風險訊號,醫院跨專科團隊可迅速安排PET-CT或MRI等影像檢查、專科會診及腫瘤科治療,並協助病⼈按個⼈風險及家族病史選擇最合適的檢測組合。