【香港商报網讯】记者 朱开芝 通讯员 吴康连 报道：“请收下这面锦旗，它代表了我们家属的一番心意……”近日，患者家属将一面绣有“心系民生 关爱群众 任劳任怨 为民解忧” 16字的锦旗送到深圳市大鹏新区医疗健康集团社区精神卫生服务管理团队工作人员的手中，向他（她）们表达最真挚的感谢。

 

　　据了解，赠送锦旗的家属是阿阳的父母。阿阳于2017年发病，出现情绪不稳定、攻击人等高风险行为，在市康宁医院诊断为“偏执型精神分裂症”，先后2次被送入院治疗。出院后的阿阳，因已被原单位辞退，且与妻子离异，平日一个人在家，常面无表情，白天嗜睡，孤僻寡言，自知力不全。“阿阳当时的生活状况，如果没有得到及时有效地介入，病情极有可能再次复发。”阿阳的妈妈说道，但阿阳很幸运，如今病情稳定，找到了新工作，重新走上了工作岗位，开始了新生活，阿阳的妈妈说到这儿的时候脸上露出欣慰的笑容。

 

　　这一切都“归功于”新区医疗健康集团。阿阳出院回家后不久，正赶上新区医疗健康集团积极探索，大胆创新，建立了全市首家社区精神卫生服务管理机构，在全市率先推出“团队服务+家庭管理”的精神卫生个案管理新模式，成立了由精神科医生/护士、社区精防医生、心理咨询师、社工共同组成的服务团队对新区精神疾病患者一家人进行健康管理。该服务团队知道阿阳的情况后，立即开始走入阿阳的家中开展访视，详细了解阿阳的躯体与精神面貌、家庭社会关系、经济收入、居住环境及日常生活等方方面面情况，全面评估后给阿阳制订了健康管理方案。服务团队先是联系了阿阳远在东北生活的父母，让老人家回深照顾儿子的饮食起居，监督其规律服药，防止自行断药、停药导致病情复发；得知阿阳母亲患有高血压和脑梗塞，回深后因花销增大，不舍得花钱去医院做相关身体检查但又担心自身病情变化，主动陪同老人前往辖区社康中心参加60岁以上老人免费体检活动；阿阳自发病后没有工作，无收入来源，社保卡余额刷完，每个月750元药费需自费，积极与阿阳户籍所属工作站联系，指导阿阳母亲为儿子申请用药补贴，减轻经济负担……

 

　　在提供个案管理服务期间，新区医疗健康集团精卫服务团队基本每周都会上门或者电话跟进了解服务对象阿阳的情况，累计为阿阳开展19次入户访视，不仅为阿阳提供专业、个性化的精神卫生健康管理，更及时为他们一家提供心理疏导、生活关怀等服务，真正做到急他们所急，解除他们的担忧，逐渐使阿阳变得积极乐观，病情稳定后重新找到了工作，融入社会开启新的生活。阿阳父母是看在眼里，记在心上，用锦旗表达了感谢之心，赞誉之情。

 

　　据统计，新区医疗健康集团社区精神卫生服务管理团队目前已与辖区49名精神障碍患者签订了个案管理服务协议，累计为服务对象开展了328次入户面访，76次电话访视。新区医疗健康集团何向阳主任介绍，新区目前在管的6类重症精神疾病患者有550人，给个人、家庭、社会带来极大影响，而部分病情不稳定者还可能危害到自己及他人。医疗健康集团高度重视社区精神卫生和精神病患者的社区管理工作，特此成立了多专业合作的团队，并在新区的支持下配备专职社工共同对高风险、确诊患者进行系统管理，对有心理问题的人群进行干预及治疗，同时重视青少年的心理健康问题，打造精神卫生医疗、康复、防治、健康教育为一体的完善的社区精神卫生防治体系，为精神障碍患者和家属提供躯体和精神上的康复服务，适时提供心理辅导，提高服务对象的生活能力和生活质量，尽早让服务对象康复回归社会，从而为健康大鹏、平安大鹏作出贡献。