「旅行團疫情」傳播鏈條已經涉及10個省市區，確診病例、陽性病例、無症狀感染者，仍在不斷出現;而針對重點人群，多地已經啟動疫苗「加強針」的接種工作。「加強針」能否在普通人群中開打?又該怎麼打?怎麼選擇?中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴帶你了解：疫苗「加強針」，需不需要普及?

　此輪疫情處於常態化防控階段 全國總體防疫形勢趨好

　中國疾控中心研究員 科研攻關組疫苗研發專班專家組成員 邵一鳴：這波疫情應該是「外防輸入、內防反彈」常態化防控階段的常態現象。比如說去年9月30日，全球新增確診病例數是32萬多，今年9月30日上升到48萬;另外去年排前10位的發病國家當中沒有亞洲國家，而今年已經變成50%，5個是亞洲國家，也就是說疫情的壓力還在增大，它距離我們國家也在變近。國慶和春節是兩個人口流動最大的時期，國慶期間人的分布範圍非常廣，流動性比春節更強。春節大家是回家，基本是一個單向的，所以出現這樣的情況是一種正常現象，這個說明常態化的階段，疫情防控一點不能放鬆。好的地方是，儘管壓力在增大，但我們去年沒有疫苗，今年已經差不多80%的人已經至少打了一針。在這種情況下，非常有利於我們控制疫情。所以說兩個因素加在一起，應該說我們總體的形勢還是趨好的。

　疫苗依然有效：感染風險下降5倍，重症率和死亡率下降10倍

　邵一鳴：可以從兩個方面來看，①我們沒有一個100%的實現防護的「殺手鐧」，疫苗也不是這樣，但是接種疫苗之後，它會使得感染的風險率下降5倍;②更顯著的效果也是疫苗當時設計的主要防護目標，就是重症率和死亡率會下降10倍以上。所以我們可以看到這樣兩個現象，因為我們人群已經有很多接種疫苗了，接種的人發現感染也是正常的。但是我們看到打了疫苗的人之後很少有重症出現，也幾乎沒有死亡，所以說這還是疫苗的效果。

　疫苗「第三針加強針」，何時全民開打?

　邵一鳴：我們的疫情防控有一個很大的特點，任何工作都是有序進行的，就像去年在疫苗試驗的早期，先接種重點人群、高職業風險、關鍵工作崗位的人，然後推廣到全人群。這次第三針也是一樣，接種疫苗之後，半年之後免疫力有下降、有消退，所有的疫苗都是這樣的規律。但是會不會被感染還取決於第二個因素，就是人群面對的風險高低。比如美國前一段又回到單日感染10萬以上，現在還是5萬以上。我們現在即使有反彈，基本也是在個位數，很少有超過兩位數的，這樣我們國內的一般人群的風險是非常低的。像醫護人員、口岸人員、碼頭的進口貨物的處理工人，他們的風險是最高的。所以我們第三針也是從他們先開始，然後逐步往我們其他人群推廣，這就叫有序的防控。

　疫苗「加強針」，應對變異毒株，是否比之前的疫苗更有效?

　邵一鳴：我們的免疫系統準備是需要時間的，第一針是致敏，第二針和第三針是喚醒大量的記憶細胞，記憶細胞的成熟是需要時間的，所以第三針誘導抗體的豐度和成熟度都遠高於第二針。那麼在這種情況下，它針對變異株的綜合能力也會大大提高，所以第三針一般比第二針差不多會提高5到10倍以上，所以它就有更強的能力來應對變異株。

　疫苗「加強針」，是否可以混打與首針不用的疫苗?

　邵一鳴：應該從兩個層面，一個是科研層面，不僅是新冠病毒，其他病毒的疫苗也都可以借鑑的;還有一個是管理層面，從國家藥監局批准混打疫苗的種類和混打的類型。①科學層面，我們看到疫苗混打，就不同技術路線的疫苗，在其他疾病使用的時候，實際上效果是不比在原有疫苗基礎上打第三針要差的，那麼有的時候組合得好它的效果會更強。②管理層面，它必須要有足夠安全性、有效性的數據，藥監機構才能做出決策。從這個意義上來講，我們的研究在快速推進，積累的數據也會越來越多。藥監局目前作做出的建議，就是首先還是打同類疫苗的第三針，但是後邊還會有更多不同類型疫苗的數據產生，那麼未來還會做出一些新的推薦意見。