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「深圳惠民保」專項待遇:保障額度高達50萬元

「深圳惠民保」專項待遇:保障額度高達50萬元

責任編輯:高心雲 2023-05-23 10:27:47 來源:深圳特區報

    近年來,高價罕見病用藥保障問題多次引發熱議,罕見病也進入了大眾視野。近日發布的「深圳惠民保」,將7種罕見病高價自費特效藥納入保障範圍,保障額度高達50萬元,銜接基本醫保,形成基本醫保+「深圳惠民保」的升級保障體系,大大減輕了罕見病患者的用藥負擔。

    讓「病情罕見」變得「用藥常見」

    罕見病又稱「孤兒病」,因罕見病患者數量太少,藥品研發成本高、藥價比較高昂,「用得起藥」成了他們的大難題,也是他們的願望。而本次「深圳惠民保」不設年齡、戶籍、職業、健康狀況等參保限制,參加深圳醫保的罕見病患者均可投保。

    「深圳惠民保」針對罕見病用藥有兩大保障。一是醫保報完還能報,醫保目錄內罕見病藥品經過基本醫保住院、門診特定病種以及單行支付報銷後,個人自付1.6萬元以上部分,由「深圳惠民保」進一步報銷80%,年保障額度120萬元。二是高價自費藥有的保、買得到。將治療龐貝病(「媽媽肩上的孩子」)、戈謝病(「熊貓寶寶」)、低磷性佝僂病、黏多糖貯積症(「粘寶寶」)1型、2型、4a型的7個高價自費特效藥納入保障,最高報銷70%,年保障額度50萬元。

    市民在成功投保「深圳惠民保」後,自2023年7月1日起,即可在深圳市內外罕見病協作網醫院享受罕見病專項保障待遇。同時,「深圳惠民保」在本市確定8家定點零售藥店作為罕見病特效藥提供機構,實現全市用藥快速配送,一併解決罕見病高價自費特效藥「購藥難」問題。

    逐步推動罕見病用藥進醫保

    國家醫保局成立以來,持續開展醫保藥品談判。據統計,截至2022年底,國內上市的60餘種罕見病用藥中,已有40餘種被納入國家醫保藥品目錄,並在深圳落地。

    如脊髓性肌萎縮症(SMA)治療藥物諾西那生鈉注射液,通過國家醫保談判進入醫保目錄後,價格從原先的一針70萬元降到約3.3萬元,深圳基本醫保最高還可報銷90%,患者每針實際支付僅3000餘元,負擔大大減輕。

    此外,目前全市僅1例的罕見病種也被納入保障。2021年起,深圳市執行全省統一的門診特定病種政策,將血友病、肺動脈高壓、多發性硬化症、克羅恩病、帕金森病等罕見病病種納入我市門診特定病種予以保障,不設起付線,報銷比例最高達90%,並設置較高的年度報銷限額,如目前深圳市僅有1例的C型尼曼匹克病,醫保基金每年最高可報銷19萬元。

    「我們不放棄任何一個小群體!」實際上,近年來深圳醫保持續關注着罕見病患者群體,在做好基本醫保「保基本」的基礎上,通過分類施策、逐步推進,努力為罕見病患者提供更好保障,使得這些小群體都能用得起藥。(深圳特區報記者 程贊)

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