半夜常要起床上廁所，又或是平日經常感到有尿意，但是排尿量不多。這有可能是患上膀胱過度活躍症。以下泌尿外科專科醫生黃家榮會講解此症的成因、症狀及治療方法。

    膀胱過度活躍症又稱膀胱過動症，是下泌尿道功能失調引發的綜合症候群。黃家榮醫生解釋：「膀胱過度活躍症主要症狀包括突發性尿急，以至尿失禁，尿頻及夜尿等。醫學界認為此症的成因與膀胱的神經或肌肉失調有關。年長男士患有良性前列腺增生導致膀胱出口阻塞，有可能引起繼發性膀胱過度活躍症。部分患者因為出現中風、柏金遜症、中樞神經疾病、膀胱結石、尿道感染等症狀。」

    正常膀胱可儲存約400至500毫升尿液，當達到一定容量後，便會讓人感到尿意。黃醫生表示：「膀胱過度活躍症患者，即使儲存小量尿液（少至50到100毫升），膀胱已經非常敏感及會異常收縮，導致膀胱內壓力突然增加，引致突發性尿急，有時甚至會有忍不住失禁，患者亦有尿頻或者夜尿的症狀。」

    忌諱治療致心理問題

    患者如沒有獲得有效治療，持續的症狀會影響生活質素，黃醫生指出：「夜尿頻繁會干擾睡眠，導致疲勞和日間嗜睡，進一步影響生活和工作表現。患者可能因擔心尿失禁而避免社交活動，自我孤立和自信心下降，長期可能引發心理問題，這些影響均在大型的研究中得到證實。研究亦發現，膀胱過度活躍症患者更傾向減少運動量，令身體健康的危機加劇。」有些患者會選擇使用紙尿褲，黃醫生認為：「使用紙尿褲是治標不治本的方法。大部分年輕患者，以至年長患者，對使用紙尿褲有一定抗拒，亦會令他們自尊心受損，二來長期使用可能導致會陰皮膚潮濕，增加皮膚感染和潰瘍的風險。透過積極治療減少尿失禁，方為治本的做法。」

避免飲用如咖啡等利尿飲品，有助改善膀胱過度活躍症。

    膀胱過度活躍症的治療方案包括行為治療、物理治療、藥物治療及手術治療。黃醫生指出：「行為治療方面，改變生活及飲食習慣，如戒咖啡、濃茶、汽水和酒精等刺激性或利尿的飲品，保持每天攝取足夠的水分。物理治療方面，通過鍛煉盆底肌肉及膀胱的訓練，提升患者的忍尿能力和膀胱儲尿容量。透過快速的括約肌肌肉收緊放鬆練習，亦能有效控制突發性尿急導致尿失禁的情況。」

    另外，醫生亦可透過刺激腿部的脛神經，用神經調節的方法改善膀胱過度活躍症症狀。若以藥物治療，能夠放鬆膀胱肌肉，增加膀胱容量。黃醫生補充：「傳統藥物可能引致口乾、便秘、眼乾、視力模糊等副作用，患有青光眼或者重肌無力症的患者更加不可以使用，而新型藥物就沒有類似副作用及使用限制，唯一擔心是此藥物有可能令血壓稍微上升，建議高血壓病人服用時要定期檢查血壓。」

    情況嚴重及服藥無效的患者，醫生會考慮注射肉毒桿菌素。手術通常在局部麻醉或輕度鎮靜下進行，通過膀胱內窺鏡將肉毒桿菌素注入膀胱肌肉的多個部位，過程約15至30分鐘，抑制膀胱肌肉過度收縮，從而改善膀胱過度活躍症的症狀，如想效果持續，需要每6至9個月重複注射。 （記者 Karena）

泌尿外科專科醫生黃家榮表示，在五十歳以下時，女性的患病率稍高於男性，但隨着年紀增長，男性的發病率會增多，主要因為年長的男性容易有良性前列腺增生的問題，阻塞膀胱出口，繼而引發的「膀胱過度活躍症」。