小文20歲，身高157厘米，原體重45公斤，一年前開始減肥，2個月節食減掉5公斤，之後月經延期，甚至7個月沒有月經。

    女性的月經周期需要女性激素（荷爾蒙）調節。脂肪是生產加工女性激素（荷爾蒙）的原材料，原材料減少，加工產品亦減少，導致月經拖後，甚至閉經。小文的情況與減肥有關。婦女已經建立正常月經周期，沒有懷孕而月經超過半年不來者叫繼發性閉經；若年齡超過16歲但從未來過月經者，叫原發性閉經。小文屬於前者。

    中醫多是從月經的表像出發，認為月經的主要成分是血，由經血的產生障礙和經血的排洩受阻推斷閉經的原因，分虛實兩方面。虛者精血不足，血海空虛，無血可下，主要有先天的腎氣不足，後天的肝脾虛損，氣血虛弱及陰虛血燥，精血匱乏，沖任俱虛，血海空虧，經水無源可下；實者沖任胞脈被阻，經血不得下行，主要為氣滯血瘀、痰濕阻滯及寒凝血瘀，沖任、胞脈阻滯，經血閉止不行。小文本來體形偏瘦，減肥後更瘦，飲食減少，化生氣血少，血少無源可下，故月經拖後，然後閉經，其屬於虛證閉經。

    中藥與針灸治療方法

    這一類型的閉經常有月經周期延遲，經血漸少、色淡質稀，漸致停閉，或伴肢倦神疲，面色蒼白無華、頭暈目眩、心悸氣短、失眠健忘，或欲不振，毛髮不澤或易脫髮，肌膚不潤或乾燥等症。中醫用益氣養血調經的方法治療。方劑為人參養榮湯。中藥有人參、黃芪、白術、茯苓、陳皮、甘草、熟地黃、當歸、白芍、五味子、遠志等。常用成藥有人參歸脾丸。

    針灸治療的基本處方為關元、腎俞、三陰交、合谷、歸來等穴。關元屬任脈，通於胞宮，與足三陰經交會，可調補沖任、行氣活血；三陰交為足三陰經的交會穴，能調理肝、脾、腎三臟；腎為先天之本，元氣之根，取腎俞，可補腎氣、益精血而調經；歸來位於下腹部，可活血通經，使月水歸來；合谷配三陰交能通經活血，促使經血來潮。氣血虧虛者加上脾俞、足三里、膈俞等穴，諸穴針用補法，加灸，以健脾養胃，化生氣血。每周1至2次。

    閉經發生與諸多因素有關。雖然沒確切的方法可以預防，但注意調攝，還是可以降低發病率。日常保持精神樂觀，情緒穩定，避免暴怒，過度緊張和壓力過大。飲食宜少食辛辣、油炸、油膩之品，以保養脾胃，增強體質。經行之即避免冒雨淌水，忌食生冷。避免短期內過度減肥，適當參加體育鍛煉，但避免激烈運動。不宜長期服用避孕藥，減肥藥等。及時治療某些慢性病，可以防止閉經發生。（文：李曉光）

    湯水推介：黃芪燉乳鴿

    材料：黃芪30克、杞子10克、山楂10克、鹿角膠10克、乳鴿一隻。

    做法：黃芪用紗布包好與乳鴿、杞子、山楂同放砂鍋加適量水燉至肉爛。去掉藥包，用湯烊化鹿角膠（滾熱的湯盛到碗裏加入鹿角膠粉攪拌），加鹽調味食肉飲湯，每周服2次。

    功效：益氣健脾，疏通氣滯血瘀。

作者簡介：李曉光，香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授。從事中醫臨床40餘年。2006年至今在香港從事中醫婦科教學及臨床。曾主持參與多項科研，發表論文多篇。專業研究重點為婦女不孕症、更年期綜合症和婦科疑難雜症。兼任世界中醫藥學會聯合會生殖醫學專業委員會常務理事、世界中醫藥學會聯合會「優生優育」專業委員會常務理事等。