醫管局聯同消防處自去年底起,在新界推行「院前中風分流計劃」。經救護人員初步評估,懷疑患有大血管閉塞的患者,會直接送往所屬服務範圍的指定醫院接受治療。消防處稱,截至本月初,救護人員共通報228名懷疑中風的病人,及識別52名大血管阻塞中風的患者,將他們分流到指定醫院,成功將相關救治時間平均提早80分鐘。醫管局稱,機制為懷疑中風的病人帶來實質裨益,計劃有序逐步擴展至全港全部7個聯網。
公立醫院去年接獲1.9萬宗中風個案,8成半屬缺血性中風,當中一成是大血管阻塞,患者須在黃金4.5小時內,進行靜脈溶栓治療,俗稱打「溶血針」;若超過這個時間,也可在黃金6小時內進行動脈內血栓移除手術,俗稱「血管內取栓」,但這個手術涉及較複雜的跨專科及跨部門協作,包括急症科、腦神經科、神經外科、放射科、麻醉科、護士團隊等;目前在新界只有屯門醫院及威爾斯親王醫院提供此手術。
消防處與醫管局去年12月15日起,在醫管局新界東和新界西醫院聯網推行「院前中風分流計劃」,經救護人員初步評估為懷疑患有大血管阻塞的患者,就不會送到最就近的醫院,而是送到屯門醫院及威爾斯親王醫院,減省了病人需要再轉院,重覆檢查的時間,手術室也可以預先準備好,縮減了救治時間,減低腦損傷和長期殘疾風險。截至3月1日,計劃下共有52名患者受惠,32人經檢查後診斷為缺血性中風,當中23人經醫生評估後,接受溶栓治療或取栓手術,其中16名患者診斷為大血管阻塞。
醫管局聯網服務總監王耀忠表示,以往未有分流機制時,當病人被送到醫院後被診斷有大血管阻塞,需要將病人轉送到指定醫院接受血管內取栓治療,機制實施70多天後的初步成績,相當鼓舞,接近一半病人能省卻轉院及接受多一重評估的時間,期望未來陸續推展到全港所有7個聯網。
消防處助理處長郭健民表示,分流機制推行後,截至3月1日,救護人員共通報228名懷疑中風的病人,及識別52名大血管阻塞中風的患者,將他們分流到指定醫院,成功將相關救治時間平均提早80分鐘,包括省卻救護車再度調派、兩次運送的行車,以及病人交收程序的時間等。
(記者:李銘欣 / 攝影:崔俊良)



頂圖:醫管局聯網服務總監王耀忠醫生(左二),消防處助理處長郭健民(右二)。