【香港商报网讯】记者林丽青报道：今年7岁的洋洋(化名)是个活泼可爱的小姑娘，但前段时间，她老是喊累，不想吃东西，精神状况不好。家长起初以为孩子感冒，但症状越来越严重，赶紧来到深圳市儿童医院就医。

　　看到她的心脏彩超和心电图检查，深圳市儿童医院心内科主任刘琮不由倒吸一口气：无休止性室性心动过速、扩张性心肌病、心力衰竭……很难想象平素身体“结实”的洋洋竟然患有恶性心律失常，这是一种严重的心脏疾病，是潜藏在心脏里的“隐形杀手”。

　　这个“隐形杀手”已经引起严重的心肌病，随时可能导致洋洋死亡。在最近1个月时间内，经过深圳市儿童医院心内科、儿科重症监护室(PICU)、心外科多学科合力，多次抢救、植入起搏器、心脏ECMO循环支持以及心律失常射频消融手术，洋洋终于脱离死神的魔爪，重获新生。5月25日，她终于康复出院。

　　心功能不到正常人的四分之一

　　洋洋入院后，医生立即下了病重通知，此时“隐形杀手”已经完全支配了洋洋正常的心律。此外，洋洋心肌严重损害，心功能不到正常人的四分之一，心脏已经远远超过成人心脏大小，衰竭的心脏已经无法承受常规抗心律失常药物治疗。电击复律也可能引起心脏停跳，这在医学上属于世界难题。

　　于是，医生采用植入起搏电极的方式，用心脏快速起搏来对抗“隐形杀手”，这种方法在国内也少有报道。手术历时1小时，随后患儿成功转复窦性心律。术后，患儿被转入儿童重症医学科(PICU)监护，大家才稍稍松了一口气。

　　心脏衰竭，紧急启用人工心肺机

　　然而，术后第二天，“隐形杀手”再次发作，洋洋频发室性心动过速，心衰表现逐渐加重，并出现休克昏迷。即便给予气管插管呼吸机辅助通气、强心、利尿、扩容等多种处理，她的病情还是没有一丝好转。

　　在仔细评估了孩子的病情后，PICU主任杨卫国、心内科刘麟、心外科主任丁以群等专家讨论后决定，立即启动绿色急救通道，实施终极救命手段——体外膜肺氧合(ECMO)术，通过人工心肺机替代洋洋的部分心肺功能，最大程度让洋洋的心脏得到休息。

　　杨卫国介绍，ECMO代表了危重症急救的最顶级水平，甚至短期内可完全替代心肺使受损的脏器得到宝贵的休息时间，但一般上机时间不宜超过2周。可上了ECMO两周后，洋洋已经处于晚期病变，心脏仍没有康复迹象，雪上加霜的是，其室性心动过速如同跗骨之蛆一般反复出现，一旦“隐形杀手”出现，洋洋病情又明显恶化，医生们又遇到了难题。

　　勇闯禁区，射频消融术创造奇迹

　　对于心功能如此重的无休止室速患者该如何处理?射频消融术是挽救患儿的唯一方法。据介绍，心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。但是，儿童射频消融是高难度高风险手术，全国仅数家儿童医院开展此技术。

　　洋洋命悬一线，尽管手术风险极大，但为挽救生命，在得到家长充分理解后，医生们决定挑战禁区。

　　4月26日17点30分，洋洋的心脏射频消融手术开始。在三维标测系统导航引导下，心内科电生理小组刘麟医生、欧振恒医生等经过2个小时的努力，成功消融根除了“隐形杀手”，手术取得成功。

　　“心动过速之顽固和险恶，基础心功能之差，对药物的反应性不佳，死亡风险之高，这是我见的最棘手、最揪心的，整个治疗过程实在是太艰难了。”深圳儿童医院心内科主任刘琮医师深有感触地说，“如果没有PICU、心内心外、ECMO等多学科合作接力抢救，没有高超技术，没有勇闯禁区的精神，没有日日夜夜的精心救治，都无法创造奇迹。”

　　术后一个月的康复过程中，洋洋心脏超声检查显示心腔进一步缩小，心功能明显改善，心电图也未见室性心动过速等心律失常。至此，洋洋的室性心动过速问题总算解决了。如今，洋洋恢复了以往的活力，终于于5月25日康复出院。