為積極應對人口老齡化,健全深圳社會保障體系,緩解「一人失能、全家失衡」困境,按照國家、廣東省統一部署安排,深圳市正在加快推進長期護理保險制度建設。2026年4月30日,深圳市醫療保障局發布《深圳市長期護理保險辦法(徵求意見稿)》(下稱《辦法(徵求意見稿)》),向社會公開徵求意見,徵求意見時間為1個月,截止至2026年5月30日。
長期護理保險是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險,被稱為繼養老、醫療、失業、工傷、生育之後的社保「第六險」。近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關於加快建立長期護理保險制度的意見》,明確要求用3年左右的時間基本建立適應我國基本國情,覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規範、可持續的長期護理保險制度。國家醫保局、民政部、財政部等8部門聯合印發配套實施方案,進一步細化各地推進路徑,指導各省份立足實際有序推進建制工作。《辦法(徵求意見稿)》在國家政策框架下,結合深圳實際情況,對參保籌資、待遇保障、服務供給、經辦管理等方面作了具體規定。
多元共擔籌資機制:費率統一0.25%,企業不新增負擔
《辦法(徵求意見稿)》明確全市職工和居民基本醫保參保人同步參加長期護理保險,費率統一設定為0.25%。建立單位、個人、政府、社會多元共擔的籌資機制。在職職工由用人單位和個人各承擔一半,其中單位繳費部分由基本醫保統籌基金劃轉,不增加企業負擔;靈活就業人員個人承擔一半,另一半由基本醫保統籌基金劃轉;退休人員只繳納個人部分(0.125%);居民由財政補助和個人各承擔一半,其中少兒學生群體不繳費並按規定享受待遇;特困人員、低保對象等困難群體,按照規定進行參保資助。各類人員的個人繳費部分均可由本人或其近親屬的職工基本醫保個人賬戶支付。
待遇保障精細設計:保障重度起步,支付比例超七成
制度實施後,經國家統一失能等級評估標準評定為重度失能的人員可享受待遇。參保人可根據自身情況,選擇三種護理服務形式:居家護理(按小時付費,支付標準為80元/小時)、社區護理(按日付費,支付標準為100元/日)或機構護理(按月付費,月支付限額為3200元)。基金支付比例分別為80%、80%、70%,向居家和社區服務護理傾斜。按一個月30日計算,月度基金支付上限分別為2560元、2400元和3200元。符合條件的參保人,在享受基本生活照料服務期間發生符合規定的醫療護理費用,長期護理保險基金將按同等比例另行支付,每月最高支付限額為1000元。
經辦服務創新:支持「養老不離家」,全流程信息化辦理
長期護理保險支持居家護理、社區護理和機構護理三種服務形式,由參保人根據自身情況自主選擇。考慮到大多數老年人「養老不離家」的意願,在基金支付比例上向居家和社區護理適度傾斜。同時,國家層面建立長期照護師這一新職業,統一職業標準和培訓考評體系,持續擴大專業護理人員供給,並通過定點機構協議管理、動態考核等方式規範服務行為。
在經辦管理方面,依託國家醫保信息平台開展長期護理保險信息系統建設,實現失能等級評估、定點管理、費用結算等全流程信息化辦理。參保人可通過線上渠道或醫保窗口提交申請,經審核與失能評估後,即可享受對應護理服務。
徵求意見期間,社會各界人士、廣大市民可通過深圳市醫療保障局官網查閱《辦法(徵求意見稿)》原文,並通過官網公布的渠道提交意見建議。(記者 林麗青)