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腫瘤防治「國家隊」為41歲大叔勇闖「肝臟禁區」

2019-11-29
来源:香港商报网
  【香港商報網訊】記者 林麗青 報導:41歲的廣西男子韋先生因胸悶呼吸不暢,去醫院檢查竟發現右胸腔多了一個「心臟」,因為位置兇險,他被醫生勸回家「好吃好喝」過餘生。近日,抱着「碰運氣」的心態,韋先生來到中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院肝膽外科主任車旭教授門診,本來想着這是求醫的「最後一站」,卻意外地得到了「第二次人生」。歷經5小時奮戰,車旭主任聯合吳凡教授、郭曉彤教授兩位青年才俊,成功在血管密林中完成腫瘤的根治性切除。
 
三维影像肿瘤显示图
 
  不忍心讓妻女無依無靠 他一個人偷偷來到「國家隊」求醫
 
  5年前,韋先生帶着妻子從廣西來到深圳,希望能通過打拚給女兒更好的生活條件,而從天而降的癌症打破了他們一家平靜幸福的生活。
 
  「幾個月前,我突然有一段時間每天胸悶氣短、呼吸不暢,去醫院一檢查,醫生就告訴我得了肝癌,一是腫瘤巨大,直徑超過13厘米;二是位置特殊,腫瘤突入胸腔且四周血管密集,多位醫生的結論都是手術風險大難度高,不願意切,讓我保守治療,吃好喝好過餘下的日子。」韋先生告訴記者,他當時就明白了醫生的意思,也做好了直面死亡的準備。但是想到女兒才剛上初三,自己是家裡的頂樑柱,還是會經常避開妻子偷偷抹淚。
 
  有一天,偶然聽朋友介紹中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院是「國家隊」直接運營的醫院,不忍心讓妻女無依無靠,他一個人悄悄來到醫院掛了肝膽外科主任車旭教授的專家號。
 
  車主任給他做完全身檢查後,告訴他:「仍有手術的機會!」驚喜萬分的韋先生第一時間撥通妻子電話分享這一消息。
 
患者和车旭主任团队合作
 
  巨大腫瘤已蔓延到膈肌 「血管密林」中小心穿梭根除腫瘤
 
  車旭主任介紹說,韋先生的右側胸腔有個從肝頂出去的巨大的腫瘤,比他心臟都大,幾乎半個肝臟大小,好比胸腔內有兩個心臟。由於腫瘤突入胸腔,壓迫膈肌,使他產生呼吸困難的癥狀。
 
  常規的開腹手術無法完整切除這個巨大腫瘤,只能採用非常規術式的「勾型切口」,才能清晰完整地看見腫瘤全貌;再加上腫瘤位於肝頂「第二肝門處」,是出肝血流的彙集點,巨大的腫瘤將肝右、肝中及下腔靜脈壓扁,手術當中任何一條重要血管的損傷都可能導致手術的失敗,這對手術操作的精細度具有極高的要求,這也是大多外科大夫不願觸碰的主要原因。
 
  為了給韋先生爭取生存的機會,車旭主任帶領團隊首先利用三維重建技術進行模擬手術切除,多次試驗發現若實行胸腹聯合切口肝中葉切除,仍可精準保留殘肝體積,有根治性切除腫瘤的可能。
 
  制定出縝密的多學科聯合手術方案後,車旭主任邀請本院胸外科郭曉彤教授,從北京趕來深圳的中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科吳凡教授共同登上手術台,他們採取胸腹聯合切口的方式,在保證足夠殘肝體積的基礎上完整切除了巨大的肝臟腫瘤及其侵犯的膈肌。隨後,郭曉彤教授又完成了人工補片膈肌修補術,既保證了腫瘤徹底切除,又讓患者的呼吸器官不受影響。
 
  手術取得完美效果,韋先生第二天就可以下地活動,並開始進食喝粥,10天後順利出院。「腫瘤已全部切除,同時還保留了60%的肝臟,你還年輕恢復快,肝臟還會再生,美好的生活也還可以延續!」車旭主任高興地對韋先生說。
 
车旭
 
  專家介紹:
 
  車旭
 
  專家門診時間:
 
  周一上午
 
  周四上午
 
  所在單位及職稱
 
  博士,主任醫師,博士生導師,科室主任
 
  廣東省傑出青年醫學人才
 
  國家癌症中心/中國醫學科學院 北京協和醫學院 腫瘤醫院胰胃外科
 
  國家癌症中心/中國醫學科學院 北京協和醫學院 腫瘤醫院深圳醫院 肝膽胰外科
 
  學術兼職
 
  國際肝膽胰協會(IHPBA)會員
 
  亞太肝膽胰協會(A-PHPBA)會員
 
  美國胰腺協會 (APA)會員
 
  中華醫學會腫瘤學分會青年委員
 
  國家衛計委加速康復外科專家委員會肝膽胰學組委員
 
  中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分會秘書長
 
  中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會 副主任委員
 
  中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分會青年學組副組長
 
  中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分會微創外科學組副組長
 
  中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分會胰腺神經內分泌腫瘤學組副組長
 
  中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會 常委
 
  海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會 委員
 
  海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會 胰腺癌學組委員
 
  廣東省傑出青年醫學人才
 
  《中國腫瘤臨床》雜誌特約審稿專家
 
  Annals of Pancreatic Cancer編委
 
  Journal of Radiology and Oncology編委
 
  簡介
 
  美國約翰。霍普金斯醫院訪問學者。專長在「精準+微創」的全新醫學理念下,開展胰腺腫瘤,肝膽原發性腫瘤及肝轉移癌,胃腸道腫瘤,胰腺神經內分泌腫瘤及腹膜後腫瘤的診斷和以微創外科為主的綜合免疫治療及相關轉化醫學研究。
 
[责任编辑:赵书琪 ]
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